点式复位钳辅助闭合复位在胫骨干骨折髓内钉治疗中的作用分析.docVIP

点式复位钳辅助闭合复位在胫骨干骨折髓内钉治疗中的作用分析 　　摘要：目的 探讨点式复位钳辅助闭合复位在胫骨干骨折髓内钉内固定治疗中的作用。方法 回顾性分析我院于2012～2014年收治的胫骨干骨折采用胫骨髓内钉内固定治疗的病例共76例，比较手术治疗中使用点式复位钳辅助闭合复位与单纯手法闭合复位的手术时间、出血量、骨愈合时间等指标，探讨点式复位钳辅助闭合复位手术方式的治疗效果。结果 除单纯手法复位组1例患者术后2个月失访，予剔除外。余患者随访6～10个月，平均8个月，骨折部位均愈合。手术时间及出血量两项点式复位钳组与单纯手法复位组无明显差异，术后骨折愈合时间项点式复位钳组优于单纯手法复位组，有统计学意义。结论 点式复位钳辅助闭合复位有助于缩短髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折的骨愈合时间。 　　关键词：点式复位钳；髓内钉；胫骨干骨折 　　Abstract：Objective To evaluate the effect of point-type-reset-clamp assisted closed reduction in the treatment of tibial shaft fractures with intramedullary nailing.Methods Form 2012 to 2014， 76 patients with tibial shaft fractures were included in this study ，they were treated by intramedullary nailing fixation and divided into two groups： Point-type-reset-clamp assisted closed reduction（CAR） or Manipulative reduction（MR）.We Compared the date of Duration of operation ， bleeding volume ，Duration of union Between two groups.Results Except 1 patient who was in the MR group loss to follow-up 2 month after the operation， The other patients were followed up for 6--10 months（average 8 month）， and their fracture have healed.we dont found obvious difference between two groups according to the date of Duration of operation and Bleeding volume.but the Duration of union who in CAR group were statistics shorter than in MR group.Conclusion Point-type-reset-clamp assisted closed reduction is helpful to shorten the time of bone healing in the treatment of tibial shaft fractures with intramedullary nailing. 　　Key words：Point-type-reset-clamp；Intramedullary nailing；Tibial shaft fractures 　　胫骨干骨折是骨创伤中最常见的骨折之一。胫骨髓内钉内固定通过在胫骨近端开口，经髓腔将骨折远端串起，形成中心性固定，由胫骨近端及远端的横锁钉固定控制伸缩及旋转，既保证了骨折的稳定性，又尽量保护了骨折端不受手术操作的进一步破坏，与传统手术方法相比，髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有着明显的优越性。术中能否有效的闭合复位对髓内钉手术的效果有着重要影响。笔者收集我院于2012～2014年收治的胫骨干骨折采用胫骨髓内钉内固定治疗的病例共76例，比较手术治疗中使用点式复位钳辅助闭合复位、单纯手法复位的手术时间、出血量、骨愈合时间等指标，探讨点式复位钳辅助闭合复位在胫骨干骨折髓内钉内固定治疗中的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 纳入我院于2012～2014年收治的胫骨干骨折采用胫骨髓内钉内固定治疗的病例，共76例，其中男50例，女26例，年龄21～60岁，平均43岁。根据AO分型其中A型15例，B型35例，C型26例。闭合性骨折58例，开放性骨折18例。术