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对毒性中药管理品种及用法用量探讨 　　【摘要】 在目前，随着国家的不断富强和发展，人们的生活水平也得到了很大的改善，这也使得一些疑难杂症不断出现，对人体的健康造成了严重的威胁。为了应对这些疾病，相关的药物也开始不断得到研制和开发。然而，在目前对于一些药物的管理还缺乏相关的法规约束、技术标准，医护人员意识还存在一些缺陷，从而导致用药安全问题的不断出现。毒性中药在临床上得到了广泛的应用，对一些严重的疾病的治疗起到了十分显著效果，然而，毒性中药的管理上依旧存在着一些问题，包括了中药管理品种以及用法用量的使用，不合理的使用也让人们的生命受到了严重威胁。本文就毒性中药管理品种以及用法用量进行了以下的探讨。 　　【关键词】 毒性中药；管理品种；用法用量；探讨 　　文章编号：1004-7484（2013）-10-6125-02 　　在目前，国家经济快速发展，人们的生活方式得到了改变，生活水平得到了显著的提高。这在很大程度上也提高了一些疾病的发生率，疑难杂症不断出现，这让人们的生活质量以及身体健康存在巨大的威胁。然而，面对这些疾病，相关的治疗手段也不断被创造出来，民间药方以及秘方等开始不断得到了应用。在这些民间方子中，毒性中药的应用十分广泛。毒性中药在一方面发挥了自身的药效作用，然而由于人们对于毒性中药缺乏管理，使用不当的情况频繁出现，这也让用药安全问题不断出现，对人们的生命安全构成了威胁。本文从毒性中药管理品种以及用法用量现状以及措施两个方面对此进行探讨，详细情况如下所示： 　　1 毒性中药管理品种以及用法用量的现存问题 　　1.1 管理法规落后 在目前，毒性药品的管理依据主要遵循国务院在1998年发布的《医疗用毒性药品管理办法》，年份相对较久。一些其他的相关药品管理办法已经随着药物的不断增加和删减也不断进行了修订。而在如今，社会开始发生了巨大变化，社会结构以及职能部位也不断进行了改变，毒性中药的应用也开始得到了更多人的重视，人们对于毒性中药的认识和了解也不断加深，这也表明《医疗用毒性药品管理办法》需要跟随社会的发展进行适当的变动，将新型的药物品种进行更新，将淘汰的药物进行删减，从而有效适应社会的变化，从而满足人们的需要。 　　1.2 管理法规与技术标准缺乏协调性 《医疗用毒性药品管理办法》中列举了27种毒性中药，而《中国药典》2005年版本中却只有18种，其他的一些规范和药品管理法规中对于毒性中药的品种数量也存在不同程度的差异。这也使得毒性中药完整的质量标准以及用法用量无法有效进行收集，相关的标准和规范在制定上也存在着一定的难度。 　　另外，《医疗用毒性药品管理办法》中对于毒性中药的每次剂量以及购用量规定不能大于2日极量，而在其他的国家药品管理法规以及地方中药管理中则标注成常用量，对于1日极量没有进行准确标注，相关的药物使用剂量以及常用量上限值都存在不合理的地方。 　　在《医疗用毒性药品管理办法》中列举的27种毒性中药中，有13种毒性中药在《中国药典》中标注成炮制使用，对于生品的用法以及用量则没有确切的说明。这些药物包括生川乌、生草乌以及生白附子等。《中国药典》对这些生品的标注只是简单的一句生品内服需要谨慎，一些人士对其产生疑问，如果生品内服需要谨慎，那么这些生品在使用上的具体方法和用量是否有所变化，文献中对这些生品的使用没有明确地说明，只是用一句简短的话语进行叙述。例如天南星，其在药典中的用法用量为炮制后使用，剂量为3克到9克，而生品的使用却只是标注适量。而在临床上，对于生品的应用十分广泛，管理文献缺乏有效完整的毒性中药管理体系，在很大程度给医护人员的治疗带来了困难。在《中国药典》中，一共收集了72中毒性中药，其中包括了10种毒性较强的，37种毒性一般的以及25种毒性较轻的，而在毒性中药的管理上，涉及的药物品种数量却相对较少，仅仅只有18种，包括8种毒性较强的中药以及10种毒性一般的中药，而对于其他一些毒性中药却没有明确详细的管理说明。毒性中药中的蓖麻子，在使用上包括了内服以及外用两种途径，其也是药典中唯一没有对其用量进行标注的一种药物。而对于千金子，在药典中的用法用量说明是“剂量为1克到2克，药物去壳，并去油，之后使用”，而对于去壳以及去油的具体程度却没有进行详细说明，这也使得医护人员在使用上存在不便。另外，对于马钱子以及马钱子粉，在药典上的剂量都是一样的，均为0.3克到0.6克，而事实说明，马钱子与马钱子粉在碱含量上存在着显著的差异性，因此在剂量上不可能相同。同时，相关的国家药品管理法规以及地方药品管理文献在毒性中药的品种管理以及用法用量的说明上还存在着严重的差异性，这也让很多的医护人员出现药物使用混乱，导致毒性中药安全使用问题频繁出现。另外，《医疗用毒性药品管理办法》中27种毒性中药的质量标准还比较滞后，在质量