对重度慢性阻塞性肺疾病患者预防性抗真菌治疗研究.docVIP

对重度慢性阻塞性肺疾病患者预防性抗真菌治疗研究 　　【摘要】 目的：探讨抗真菌治疗药物对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的预防性治疗效果。方法：采用随机数字表法将本院的140例COPD患者分为两组，对照组予常规治疗，治疗组予常规治疗基础上加用氟康唑治疗，对比两组不同年龄层、不同临床分级患者住院期间肺部真菌感染率以及不良反应。结果：70～80年龄段患者中，治疗组和对照组真菌感染率分别是0（0/40）和15.00%（6/40），两组比较差异有统计学意义（P0.05）。两组间不良反应发生率无明显差异。结论：早期应用抗真菌药治疗对70～80年龄段或极重度COPD患者的肺部真菌感染有预防作用，且无明显不良反应。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 预防； 真菌感染 　　Study on Preventive Antifungal Therapy in Patients with Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease/HUANG Sui-hua，JIANG Ling， DENG Jie-fang.//Medical Innovation of China，2015，12（12）：110-112 　　【Abstract】 Objective：To investigate the prophylactic effect of antifungal therapy in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Method：140 patients with COPD in our hospital were divided into two groups randomly.The control group were received routine therapy， the observation group were given routine treatment combined with fluconazole therapy.The pulmonary fungal infection rate at different ages and different clinical scale of two groups were compared.Result：In patients at 70-80 ages， the fungal infection rates were 0 （0/40） and 15.00%（6/40） in treatment group and control group respectively， with a significant difference between two groups （P0.05）.The incidence of adverse reactions between the two groups had no significant difference.Conclusion：Early application of antifungal treatment on COPD patients at 70-80 ages or at very severe clinical scale， has a preventive effect， and no obvious adverse reaction. 　　【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease； Prevention； Fungal infection 　　First-author’s address：Xixiang People’s Hospital Affiliated to Guangdong Medical College， Shenzhen 518000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.12.035 　　慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive lung disease，COPD）是一种呼吸系统中的多发、常见病，重度以上COPD常并发慢性呼吸衰竭， 若治疗不及时，可危及患者生命[1]。COPD往往免疫功能低下，尤其是60岁以上的患者，且加上目前临床抗生素、激素等药物的广泛应用，并发真菌感染的机会明显提高。重度COPD患者一旦发生真菌感染，原有的喘息、咳嗽、发热等症状会明显加重，且往往难以控制，并发其他器官功能衰竭的几率会大大增加，导致患者死亡率的升高[2]。目前临床上对是否应该给予早期预防性的抗真菌治疗，以避免患者病情进一步恶化尚无统