康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡疗效观察.docVIP

康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效。 方法 选取2012年3月～2014年3月来我院就诊的胃溃疡患者65例，随机分为研究组33例及对照组32例。观察两组患者治疗后临床症状改善情况、治疗3个月的溃疡愈合率、Hp根除率、复发率。 结果 研究组的总有效率为93.94%，明显高于对照组的78.13%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。研究组的两组患者Hp根除率，溃疡愈合率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效显著，值得临床广泛推广。 　　[关键词] 康复新液；奥美拉唑；三联疗法；胃溃疡；疗效 　　[中图分类号] R573.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）23-61-03 　　胃溃疡是临床上的一种常见病、多发病，目前的治疗措施多采用抑酸剂和根除幽门螺杆菌（Hp）及保护胃黏膜等药物治疗，治疗后仍有相当多的患者病情迁延不愈或停药后反复发作 [1-2]。本研究对康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3月～2014年3月来我院就诊的胃溃疡患者65例作为研究对象，均经胃镜检查及病理证实为胃溃疡，胃镜检查为胃溃疡（A1期）合并有Hp感染（14C尿素呼气实验检测阳性）。其中男35例，女30例，年龄35～73岁，平均（46.37±11.24）岁。所有患者随机分为研究组33例及对照组32例。两组患者的性别，年龄，病程等资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：给予奥美拉唑（常州四药制药有限公司，20mg，2次/d，克拉霉素（江苏恒瑞医药有限公司，0.5g、甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，0.4g，2次/d，铝碳酸镁（Bayer Bitterfeld GmbH，1.0g，3次/d。胶体果胶铋干混悬剂（湖南华纳大药厂有限公司，150g，3次/d，连用10d后改为胶体果胶秘150g，3次/d，连用4周。 　　研究组：在对照组基础上加用康复新液（湖南科伦制药有限公司，10mL，3次/d，连用7d后，改用奥美拉唑20mg，1次/d，铝碳酸镁1.0g，3次/d，康复新液10mL，3次/d，连用4周，总疗程5周。 　　1.3 临床疗效标准[3] 　　治愈：临床症状完全消失，相关病灶完全消失；有效：临床症状得到缓解，溃疡面积缩小1/2以上；无效：临床症状没有任何好转溃疡面积几乎没有缩小或有加重迹象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4 Hp根除情况[4] 　　总疗程结束后停止用药4周复查Hp。Hp检测方法：14C尿素呼气试验阳性，定为阳性，Hp检测阴性，视为根除。 　　1.5 观察指标 　　观察两组患者治疗后临床症状改善情况、治疗3个月的溃疡愈合率、Hp根除率、复发率。 　　1.6 统计学处理 　　统计软件采用SPSS17.0。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料比较采用x2检验，检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　研究组的总有效率为93.94%，明显高于对照组的78.13%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者Hp 根除率，溃疡愈合率及复发率比较 　　研究组的两组患者Hp根除率，溃疡愈合率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　胃溃疡的病因与发病机制尚未完全阐明，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因[5-6]。幽门螺杆菌感染后可形成毒素和细胞毒素相关蛋白，进一步导致黏膜损伤，使胃黏膜发生组织充血、肿胀及受压等，使其缺血、缺氧明显，成为胃溃疡难以修复的重要原因[7-8]。 　　大多数慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。因此，根除幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎及胃溃疡的重要方法。目前，根除幽门螺杆菌感染的方法为传统的三联疗法[9-11]。 　　奥美拉唑为迄今为止最强的胃酸分泌抑制剂，可在酸性环境下分解为亚磺酰胺，定位于泌酸小管膜H+-K+-ATP 酶第882个氨基酸，中断酸分泌的终末缓解，从而发挥抑制胃酸分泌，缓解疼痛的作用。甲硝唑为硝基咪唑衍生物，对厌氧杆菌有较强的抑制作用，对全部致病性厌氧菌均有明显的抗菌作用，尤其是对Hp有较强的杀灭作用，毒副作用小，安全可靠康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物，具有通利血脉，养阴生肌的作用。 　　质子泵