康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效观察.docVIP

康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效观察 　　【摘要】目的 探讨康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 研究对象为2010年3月-2011年3月78例被确诊为中晚期宫颈癌的患者，随机分为治疗组及对照组，每组39例，对照组给予放化疗治疗，治疗组在此基础上联合康艾注射液（每日40-60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250-500ml稀释后使用，30天为一疗程）治疗，比较分析两组患者的疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率及生活质量均显著高于对照组（P0.05）；且治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P0.05）。结论 康艾注射液配合放化疗治疗中晚期宫颈癌，疗效显著，安全可靠，可作为其治疗的首选。 　　【关键词】康艾注射液；放化疗；中晚期宫颈癌；疗效 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0018-01 　　宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。等到发现并确诊时，多已发展到中晚期，宫颈癌中晚期多会发生扩散转移，对女性生命直接构成威胁，在这个时期，选择一种行之有效的治疗方法是十分重要的。为了探讨中晚期宫颈癌的有效治疗方法，本院将2013年3月-2014年3月设为观察时间，将78例中晚期宫颈癌患者设为观察对象，随机分为康艾注射液配合放化疗组及单纯放化疗对照组，观察两组疗效及安全性，现总结如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为2013年3月-2014年3月78例被确诊为中晚期宫颈癌的患者，随机分为治疗组及对照组，每组39例。治疗组（39例）年龄33-62岁，平均年龄为46.11±12.39岁；腺癌8例、腺鳞癌11例、鳞状细胞癌20例；Ⅲ期23例、Ⅳ期16例。对照组（39例）年龄31-63岁，平均年龄为45.05±11.28岁；腺癌7例、腺鳞癌13例、鳞状细胞癌19例；Ⅲ期25例、Ⅳ期14例。两组患者在年龄、病理类型、分期等方面无统计学差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组给予放化疗（腔内治疗42GY/7次、体外照射46GY/23次+顺铂60mg/m2、多西他赛70mg/m2）治疗，治疗组在此基础上联合康艾注射液（黄芪300g、人参100g、苦参素10g、制成 1000ml，每日40～60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250-500ml稀释后使用，30天为一疗程）治疗，根据WHO制定的实体瘤评价标准比较分析两组患者的疗效，根据KPS评分标准对比两组的生活质量，将10分以上设为改善、将1分以下设为恶化、将1-10分设为稳定，最后探讨两组及不良反应发生情况。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS13.0软件进行分析，组间比较用t检验，设P0.05为差异有统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　两组疗效比较如表1，治疗组CR 9例、PR 18例，总有效率为89.7%，对照组CR 4例、PR 10例，总有效率为59.0%，两组总有效率有显著差异（P0.05）。 　　2.2 两组生活质量比较 　　两组生活质量比较如表2，治疗组改善27例，改善率为69.2%，对照组改善15例，改善率为33.3%，两组有显著差异（P0.05）。 　　2.3 两组不良反应比较 　　两组两组不良反应如表3，治疗组恶心呕吐3例、腹部不适2例、白细胞降低1例，不良反应发生率为15.4%，对照组恶心呕吐9例、腹部不适8例、白细胞降低6例，不良反应发生率为15.4%，两组有显著差异（P0.05）。 　　3. 讨论 　　康艾注射液是由黄芪，人参、苦参素等多味中草药经现代技术精制提成制成的静脉注射液。黄芪为中药益气药，有补益脾肺，益气补阳之功效，可显著改善心脏、微循环及肾脏功能，防止肝糖原减少，保护肝脏。黄芪含黄芪多糖，能提高网状内皮系统功能，增强T细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）、NK细胞、白细胞介素2（IL-2）的活性[3]。人参性温，味甘，微苦，有大补元气、固脱生津、安神之功效。近代研究表明，人参含有30余种人参皂甙及多糖、挥发油、黄酮、多种维生索及20余种微量元素等，人参皂甙能促进脾集落形成单位（CFU-S）增殖及向红系和巨核系分化，还能促进骨髓基质细胞、腹腔巨噬细胞、脾细胞、粒-巨细胞集落刺激因子和白细胞介素-6基因的表达[4]。苦参素能抑制肿瘤细胞与内皮细胞的黏附、抑制CD44、CD49黏附因子的表达，减轻内皮细胞的通透性，阻断肿瘤细胞与基质的黏附，从而减少了肿瘤转移的形成[5]，也是活性抗癌成分之一。 近年来，中晚期宫颈癌的治疗常以放化疗为主，但由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也在逐渐增加，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓