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建构主义理论在儿科护理教学中运用 　　摘要:现代医学对儿科护士的要求越来越高,如何提高学生的儿科护理学习效果备受关注。在儿科护理教学中运用建构主义理论作指导框架,能改进教学理念和方法,使学生具备扎实的理论基础,娴熟的护理操作技能,并在复杂临床情景中协调各方面关系的能力。建构主义教学不失为培养“实用型”医学人才的有效途径。 　　关键词:建构主义 儿科护理 教学 　　中图分类号:G642.0 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2011)03(a)-0166-02 　　中等医学教育应该适应新形势的发展,培养具有一定知识、能力和高素质的医学人才,满足社会需求。儿科护理是医学教育的一门重要课程,与其他学科有密切的联系,又有其特殊性,护理对象为正在长身体、长知识的小儿。儿科护士不仅担负有保护和促进小儿健康的重任,还肩负着教育小儿的使命,因而,儿科护士的角色有更大范围的扩展,被赋予多元化的角色[1]。用传统的“满堂灌”教学方式,学生的基础知识、基本技能、运用能力和协调能力普遍不足。所以,儿科护理教学质量的提高是亟需解决的问题。孔子曰:“知之者不如好知者,好知者不如乐知者。”而建构主义学习环境下的教学模式,学生的主体地位得到凸显,从而激发了他们的学习兴趣,最终达到提高学习效率和全面素质得到提高的目的。 　　1 认识建构主义 　　1.1 建构主义的由来 　　建构主义(constructivism),其最早提出者可追溯至瑞士的心理学家皮亚杰。他认为,儿童是在与周围环境相互作用的过程中,逐步建构起关于外部世界的知识,从而使自身认知结构得到发展。后经科尔伯格、斯腾伯格、卡茨、维果斯基等学者作了深入的研究,使建构主义理论得到进一步的丰富和完善,为实际应用于教学过程创造了条件。 　　1.2 建构主义教学的可用性 　　在现代化的教学中,学生、教师、教材和媒体构成了传统教学的四要素。在这种教学模式中,学生是外界刺激的被动接受者;教师是知识的灌输者;教材所提供的知识是教师传授的内容,媒体是帮助教师传授知识的手段。掌控权基本在教师手中,忽略了学生的主动性。传统教学中学生的知识不完整,过于空泛,过于脆弱。不灵活,无法在新的或类似的情境中迁移应用。而建构主义可以减少传统教学的诸多弊端。建构主义认为学习是建构内在心理表征的过程,学习者并不是把知识从外界搬到记忆中,而是以已有的经验为基础通过与外界的相互作用来获取、建构新知识的过程[2]。众多建构主义观点都可以归结为一个根本的学习假设,即知识是由学习者积极主动建构的[3]。 　　2 建构主义的教学模式和方法 　　何克抗等认为建构主义的教学模式是“以学生为中心,在整个教学过程中教师起组织者、指导者、促进者和帮助者的作用, 利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的积极性、主动性和首创精神, 最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构(即新的知识加入到原有知识中,使原有知识得到充实;新的知识与原来知识重新组合,构成新的知识。)的目的。”建构主义的教学模式下,主要的教学方法有以下几种[4]。 　　2.1 支架式教学(Scaffolding Instruction) 　　为学习者建构对知识的理解提供一种概念框架。这种框架中的概念是为发展学习者对问题的进一步理解所需要的。为此, 事先要把复杂的学习任务加以分解,以便于把学习者的理解不停顿的从一个水平引导到另一个新的更高的水平(最邻近发展区)。如儿科护理的绪论部分可以采用支架式教学,利用结构图,将儿科护理的概况统括出来,让学生先对之有大体的了解。小儿各系统的疾病也可以用此方法由浅入深的学习。 　　2.2 抛锚式教学(Anchored Instruction) 　　教师将教学的重点置于一个宏观情境中,引导学生借助于情境中的各种资料去发现问题、形成问题、解决问题,藉此让学生将解题技巧应用到实际生活的问题中[5]。如先天性心脏病患儿的护理教学中可引出一个情景“某小儿稍事活动即口唇青紫,这是为什么？” 　　2.3 随机进入教学(Random Access Instruction) 　　学习者可以随意通过不同途径、不同方式进入同样教学内容的学习,从而获得对同一事物或同一问题的多方面的认识与理解。如小儿腹泻可采用此法,可以通过观看多媒体演示腹泻患儿的表现,或让学生回忆自己为什么腹泻等用不同方式进入主题。 　　3 建构主义学习环境下的教学设计 　　德国教育学家第斯多说过:“教学的艺术不在于传授本领,而在于激发、唤醒和鼓舞。”儿科护理是综合素质要求很高的学科,只有学生被激发后积极主动的参与教学,才能达到“心中有物”(目标)、“身上有才”(知识)、“手里有活”(技能),有坚实的翅膀在广阔的职场上翱翔[6]。建构主义学习环境下的儿科护理教学