康复治疗结合盐酸氨基葡萄糖治疗肩关节周围炎疗效观察.docVIP

康复治疗结合盐酸氨基葡萄糖治疗肩关节周围炎疗效观察 　　作者简介：施红伶（1966.10-），女，大学本科，副主任医师，主要从事康复医学工作。 　　摘要：目的：观察和分析康复治疗结合盐酸氨基葡萄糖治疗肩关节周围炎的临床疗效及价值。方法：选取于2012年04月-2013年09月在我院接受治疗的肩关节周围炎患者64例为研究对象，采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组采取康复治疗，观察组患者在给予康复治疗的基础上，同时给予口服盐酸氨基葡萄糖进行治疗，观察和对比两组患者不良反应、治疗效果及肩关节周围评分的变化。结果：观察组总治疗有效率、治疗前和治疗后Constant-Murley总评分依次为96.9%、（42.6±4.3）分和（92.0±4.1）分，对照组患者总治疗有效率、治疗前和治疗后Constant-Murley总评分依次为78.1%、（43.2±4.1）分和（77.0±5.3）分，两组患者在总治疗有效率和治疗后Constant-Murley总评分等指标对比上有显著性差异（P0.05）。结论：对肩关节周围炎患者应用康复治疗联合盐酸氨基葡萄糖治疗，有助于提升治疗效果，降低不良反应率，缓解或减轻痛疼，这对提升患者的生活质量和改善预后有着积极意义，值得在临床上推广。 　　关键词：康复治疗；肩周关节周围炎；盐酸氨基葡萄糖 　　【中图分类号】R686【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0178-02 　　临床上对肩关节周围炎的治疗方式较多，一般来说以综合治疗为主。为了分析和观察康复治疗联合盐酸氨基葡萄糖治疗肩关节周围炎的临床疗效，选取了在我院接接受治疗该类患者64例为研究对象，对其中32例采取该综合方式进行治疗，获得较为满意的效果，现整理报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：选取于2012年04月-2013年09月在我院接受治疗的肩关节周围炎患者64例为研究对象，上述选取对象中，男38例，女26例；年龄34-59岁，平均年龄（39.3±6.5）岁；病程2-18个月，平均病程（5.4±3.6）个月；其中轻度、中度、重度病例的患者人数依次为16例、32例和16例；单侧肩关节炎和双侧肩关节炎分别为54例和10例。上述选取对象均表现如下临床症状：患肩及周边部位存在持续性疼痛，肩峰下可感受到明显压痛，拒按，且在外部天气出现变化或夜间会导致肩部疼痛感加剧；肩关节活动存在一定程度的限制，后伸、外旋、上举等均受损；X线检查结果显示肩部无骨质改变；所有患者病症诊断标准参考杨迪生等人编制的《临床骨科康复学》[1]；采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组；两组患者在年龄、性别、病程、患病部位以及临床症状等一般资料上均无显著性差异（P0.05）；具有可比性。 　　1.2对象排除标准：①排除骨肿瘤患者；②排除肩袖损伤患者；③排除骨结核、陈旧性骨折、肩峰撞击症患者；④排除不能配合治疗者； 　　1.3治疗方法 　　1.3.1对照组治疗方法：对照组采取康复治疗：①取患者卧位或坐位，医师采取向下滑动、向前后滑动、前屈向足侧滑动、内旋摆动、松动肩胛骨等手法对患者患肩部位进行处理，每种手法持续5min，每日治疗1次，20d为一个疗程；②辅助或指导患者进行爬墙、展臂、徒手摇肩、甩手锻炼、耸肩等活动，有条件可借助绳索滑轮、体操棒等运动器械帮助患侧进行运动；③借助日本超声波治疗仪以患者患肩疼痛部位为中心，采取环形移动缓慢进行空头，剂量设定在1W/cm2，每次治疗持续8min，每天一次，20d为一疗程；④给予患者蜡疗，该治疗方式应在关节松解术前进行，使用医用石蜡，待其融化后制成蜡饼，倒出后用一次塑料袋敷于患者患肩部位，并采取棉垫保温，每次治疗持续30min，每天一次，20d为一疗程； 　　1.3.2观察组治疗方法：观察组患者在采取上述康复治疗的基础上，同时口服盐酸氨基葡萄糖进行治疗，每次240mg，每天3次，连续服用5周。 　　1.4疗效评定标准。治愈：患肩部位疼痛、不适感、限制感完全消失，肩关节前屈角度在160°以上，内/外旋角在60°以上，外展角度在45°以上；显效：患肩部位疼痛感等症状基本消失，肩关节前屈角度、内/外角度、外展角度分别依次在120°-160°之间、45°-60°之间、和90°-140°之间；有效：患肩部位疼痛感得到一定的减轻，肩关节活动能力较治疗前得到提升；无效：治疗后和治疗前患肩部位症状无明显变化。总治疗有效率为治愈率、显效率、有效率三者之和。使用Constant-Murley评分表对患者治疗前后日常活动、疼痛感、肌力、关节活动等情况进行评定，评分越高，改善情况越好，总分100分。 　　1.5统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件