不同类型的呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的舒适度及疗效的对比研究——AutoCPAP和CPAP的对比-呼吸内科学专业论文.docxVIP

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2018-09-07 发布于上海
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不同类型的呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的舒适度及疗效的对比研究——AutoCPAP和CPAP的对比-呼吸内科学专业论文.docx

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不同类型的呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的舒适度及疗效的对比研究——AutoCPAP和CPAP的对比-呼吸内科学专业论文

PAGE PAGE 10 分类号：密级： U D C：编号：广州医学院硕士学位论文硕士研究生：赖微微导师：张挪富教授申请学位级别：医学硕士年级：二零零九级学科专业：呼吸内科学研究方向：睡眠呼吸疾病论文提交时间：2012 年 6 月论文答辩日期：2012 年 6 月学位类型：医学科学学位学位授予单位：广州医学院答辨委员会主席：评议人： 2012 年 6 月广州医学院硕士学位论文不同类型的呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的舒适度及疗效的对比研究 ——Auto-CPAP 和 CPAP 的对比研究生：赖微微导师：张挪富教授专业：呼吸内科学目录中英文缩写对照中文摘要英文摘要前言资料与方法结果讨论参考文献附录致谢英文缩略词表缩略词英文全拼中文名称 SAHS sleep apnea-hypopnea syndrome 睡眠呼吸暂停低通气综合征 OSAHS obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 PSG polysomnography 多导睡眠监测仪 PM portable monitor 便携式睡眠监测仪 CPAP Continues Positive Airway Pressure 持续正压通气 Auto-CPAP Auto- Continues Positive Airway Pressure 自动调压持续正压通气 ESS Epworth sleepiness scale Epworth嗜睡量表 BMI body mass index 体重指数 NC neck collar 颈围 AHI apnea-hypopnea index 睡眠呼吸暂停低通气指数 SaO2-min Minimum oxygen saturation 最低血氧饱和度 M-SaO2 Mean artery oxygen saturation 平均血氧饱和度不同类型的呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的舒适度及疗效的对比研究 ——Auto-CPAP 和 CPAP 的对比研究生：赖微微导师：张挪富教授中文摘要目的初步比较 Auto-CPAP 及 CPAP 治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效，并结合患者对两种呼吸机舒适度评估，长期治疗选择呼吸机的偏好，为临床医生及广大患者选择呼吸机提供参考。方法选择 2010 年 3 月至 2011 年 10 月在广州医学院第一附属医院呼吸内科门诊就诊的患者，要求患者已行多导睡眠监测（PSG）检查，诊断符合《睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》且资料完整、符合纳入和排除标准，拟行 CPAP 治疗的重度 OSAHS （AHI30/小时）患者。患者共计 22 例，其中男性 19 例，女性 3 例。本研究为随机交叉实验。22 例重度 OSAHS 患者随机分配到 Auto-CPAP 或者 CPAP 治疗组作为初始治疗。治疗 2 周后，停用 1 周呼吸机作为洗脱期，然后切换用另外一种呼吸机治疗 2 周。每种呼吸机治疗前用 Auto-CPAP 进行压力滴定或确定治疗范围，两种呼吸机治疗前、治疗同时、治疗后用便携式睡眠监测仪监测（PM），AHI、SaO2-min、SaO290%时间百分比、呼吸紊乱时 SaO2-min 等睡眠参数，对比两种呼吸机治疗治疗前后，患者白天嗜睡、客观依从性，睡眠参数的差异。结果 1、完成研究的患者共 16 人，其中男性 15 人，女性 1 人，平均年龄岁，年龄为 31-72 岁之间，患者平均体重指数（body mass index，BMI）为 28.12±2.60。 2、 Auto-CPAP、CPAP 治疗前后分别比较： ? 两种呼吸机治疗前后，BMI、颈围、腰围经配对 t 检验均无显著性差别（P0.05）。患者通过 Auto-CPAP、CPAP 分别治疗后，Epworth 嗜睡评分（ESS）、呼吸暂停低通气（AHI）指数均显著下降，SaO2-min，SaO290%时间百分比，呼吸紊乱时 M-SaO2 均明显上升，以上 5 组参数经配对样本 t 检验有显著差别（P0.05）。 3、Auto-CPAP、CPAP 治疗期间比较： Auto-CPAP、CPAP 两种呼吸机治疗后相关参数对比 ? Auto-CPAP、CPAP 治疗期间 PM 相关参数分别与治疗前 PSG 相关参数比较，AHI、SaO2-min、SaO290%时间百分比、呼吸紊乱时 M-SaO2