平面QRS―T夹角与射血分数保留心力衰竭心室重构相关性研究.docVIP

平面QRS―T夹角与射血分数保留心力衰竭心室重构相关性研究 　　【摘要】 目的：了解心室重构是否会导致平面QRS-T夹角改变，以及平面QRS-T夹角与射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ventricular ejection fraction，HF-PEF）心室重构是否密切相关。方法：纳入确诊为HF-PEF的患者210例为研究组，按平面QRS-T夹角分为三个亚组，0°～50°为组1，50°～90°为组2，90°～179°为组3；门诊体检正常者40例为对照组。所有入选者均常规行12导联心电图、超声心动图以及实验室检查等。比较对照组与研究组、研究组内各亚组之间在基础资料、实验室检查、QRS-T夹角、超声心动学等指标上的差异。并将QRS-T?A角与心室重构指标左心室重量指数（LVMI）及平均室壁应力（MWS）进行相关性分析。以LVMI、MWS为应变量，QRS-T夹角、实验室指标、超声心动学各指标为自变量，分别进行多元线性回归分析。结果：（1）研究组QRS-T夹角（77°±48°）高于对照组（27°±15°）（P0.05）。（2）研究组NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ者占半数以上，约半数合并高血压、冠心病，各亚组的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、B型脑钠肽（BNP）等实验室资料，QRS轴、T轴等心电图资料，及LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV等超声心动图资料随QRS-T夹角的增加而增大（P0.05）。随着QRS-T夹角的增大，心室重构指标LVMI和MWS也明显增大（P0.05）。（3）采用Pearson相关分析法，结果显示QRS-T夹角与心室重构指标LVMI、MWS相关（r=0.717、0.472，P0.05）。多元线性回归分析结果显示，LVMI与BNP、QRS-T夹角、糖尿病呈正相关（β=0.585、0.380、0.128，P0.05）。结论：对于HF-PEF患者，心室重构会导致平面QRS-T夹角改变，QRS-T夹角的大小与心室重构呈正相关。 　　【关键词】 平面QRS-T夹角； 射血分数保留的心力衰竭； 心室重构 　　Correlation between Plane QRS-T Angle and Ventricular Remodeling of HF-PEP/LAI Xiaojing，KANG Feng，ZHANG Xiuju，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（08）：027-031 　　【Abstract】 Objective：To investigate whether ventricular remodeling can lead to the change of the plane QRS-T angle，and whether the plane QRS-T angle is closely related to ventricular remodeling of heart failure with preserved ventricular ejection fraction（ HF-PEF）.Method：A total of 210 patients with HF-PEF as research group were divided into group 1（0°-50°），group 2（50°-90°）and group 3（90°-179°）according to QRS-T angle.40 cases with out-patient were selected as the control group.They were examine by conventional 12-lead electrocardiography，ultrasonic cardiogram and laboratory examination.General information，laboratory data，plane QRS-T angle，echocardiographic parameters were compared in two groups and subgroup of the research group.The plane QRS-T angle and parameter of ventricular remodeling were analyzed.LVMI and MWS were respectively analyzed by multiple linear regression analysis.Result：（1）The plane QRS-T angle i