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康派特医用胶在肝脏穿刺活检中应用 　　【摘要】 目的 探讨康派特医用胶在肝脏穿刺活检中的应用方法及其效果。方法 回顾性分析37例肝脏占位待确诊的患者， 在超声引导下进行穿刺活检， 活检后以康派特医用胶封闭穿刺道。观察应用效果。结果 37例患者均成功进行了穿刺活检， 穿刺成功率为100%， 其中肝细胞癌23例， 胆管细胞癌7例， 转移癌5例， 肝硬化结节2例。所有患者均未出现出血。结论 康派特医用胶用于肝脏穿刺活检后封闭穿刺道是安全有效的。 　　【关键词】 医用胶；肝脏；穿刺；活检 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.016 　　【Abstract】 Objective To investigate application method and effect by Compont medical adhesive in liver puncture biopsy. Methods A retrospective analysis was made for 37 patients with suspected focal liver. Patients received Compont medical adhesive for puncture point sealing after ultrasound-guided puncture biopsy. Their application effects were observed. Results All the 37 patients received successful puncture biopsy， with success rate as 100%. There were 23 cases with hepatocellular carcinoma， 7 cases with cholangiocellular carcinoma， 5 cases with metastatic carcinoma and 2 cases with cirrhotic nodule， without any hemorrhage case. Conclusion Implement of Compont medical adhesive is safe and effective for puncture point sealing after liver puncture biopsy. 　　【Key words】 Medical adhesive； Liver； Puncture； Biopsy 　　穿刺活检是诊断肝脏占位性病变的重要方法之一。在肝脏穿刺活检的过程中， 可出现多种并发症， 其中出血是较为常见而且可能导致严重后果的并发症。因此， 减少穿刺后出血是肝脏穿刺活检术后需重点解决的问题之一。在减少穿刺出血的措施中， 封闭穿刺道是最为有效的手段。本科2015年1月～2016年1月对37例肝脏占位行穿刺活检的患者以康派特医用胶对穿刺道进行封闭， 取得了良好的止血效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组病例为2015年1月～2016年1月中国中医科学院望京医院肿瘤科收治的肝脏占位待确诊的患者37例， 男24例， 女13例， 年龄26～86岁， 平均年龄（62.6±13.5）岁。其中肝右叶占位15例， 肝左叶占位13例， 肝左右叶均有占位9例， 所有患者均在超声引导下行穿刺活检术。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 术前准备 所有患者均已行肝脏CT或核磁共振成像（MRI）增强扫描， 排除肝血管瘤可能。穿刺前向患者及家属说明穿刺活检的意义和方法， 征得患者及家属同意， 签署知情同意书。术前行血常规、凝血时间及生化等检查， 凝血时间有异常者尽量予以纠正。术前30 min静脉注射血凝酶1单位。 　　1. 2. 2 超声引导下经皮穿刺肝脏占位活检术 超声引导下经皮穿刺活检术均在本科海扶刀室进行。超声设备为美国GE-LOG 9超声诊断仪， 使用3.5 MHz探头。穿刺前先进行超声检查， 确定穿刺安全路径， 尽可能采用经正常肝组织的最短途径穿刺病灶， 同时要避开肝内大血管、胆囊、膈角、胃等相邻脏器结构以减少合并症[1]， 并做体表标记。患者取平卧位或侧卧位， 穿刺点常规消毒、铺巾， 2%利多卡因局部麻醉后， 在超声仪引导下， 按事先规划好的穿刺路线， 先置入同轴穿刺针（美国COOK公司， 外径16 G， 长度5 cm或11 cm）至距肿瘤边缘处， 撤出针芯保留套管， 自套管内置入切割活检针（美国COOK公司， 外径18 G， 长度9 cm或15 cm， 切割长度10 mm或20 mm）， 进