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延续性护理对糖尿病患者干预效果分析 　　[摘要]目的 探讨延续性护理对糖尿病患者的应用效果。方法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的糖尿病患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均接受糖尿病常规药物治疗，对照组采用常规的护理模式，观察组采用延续性护理模式，比较两组患者依从性、血糖控制水平、生活质量、满意度及低血糖发生率。结果 观察组干预后依从性、生活质量和满意度均显著高于对照组（P0.05）；血糖控制水平改善明显优于对照组（P0.05）；低血糖发生率低于对照组（P0.05）。结论 延续性护理干预有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平，提高患者质量、依从性和护理满意度，降低低血糖的发生率。 　　[关键词]糖尿病；延续性护理；血糖；生活质量 　　[中图分类号] R781.6+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0180-03 　　糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是一种可累及全身多个器官系统的慢性疾病。“三多一少”为糖尿病主要的临床表现[1]，即尿多、吃多、喝多、体重减轻，在病情达到一定的严重程度即可发生急性并发症，即酮症酸中毒[2]。糖尿病最大的特征就是血糖不断升高，胰岛素分泌不足是主要诱因，胰岛素分泌不足会降低葡萄糖激酶和肝糖原等合成酶的活性，而氧化磷酸化是在葡萄糖激酶的作用下生成，若氧化作用不足就会导致血糖升高[3]。另外，糖尿病还会引发一系列并发症，眼部、心、肝及肾脏等组织均会发生，且致残率高、病死率高，已是众多学者关注的问题[4-5]。延续性护理一直受发达国家的重视，且已经达到成熟阶段，该模式是一种开放与延伸的健康教育护理模式，通过在医护人员和患者及其家属之间建立有目的、有效的互动沟通，来达到促进和维护患者健康的目的，以进一步提高患者的生存质量，使得医疗资源得到整合与利用[6]。选取我科糖尿病患者实施延续性护理干预，临床效果较理想，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年11月～2015年11月在我院住院的糖尿病患者120例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，所有患者均排除其他肝脏功能下降的现象，无肝肾功能不全现象，无严重慢性疾病，对研究相关情况完全了解，并签署知情同意书，自愿参与研究。将入选患者随机分为观察组和对照组，各60例，观察组中男33例，女27例；年龄25～64岁，平均（48.34±5.12）岁；病程2～6年，平均（4.2±1.5）年；Ⅰ型糖尿病21例，Ⅱ型糖尿病39例。对照组中男31例，女29例；年龄25～65岁，平均（48.24±5.08）岁；病程2～6年，平均（4.7±1.1）年；Ⅰ型糖尿病19例，Ⅱ型糖尿病41例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组出院后给予常规复查和健康教育，嘱其第一次回院复查时间满30 d时，主要检查内容：心电图、血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等，为及时发现并发症，对心、脑、肝、肾、眼底、足部等部位的体格检查也要细致。最后 1次（1年后）复查并记录空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）并发放SF-36量表，收集数据。 　　观察组实施延续性护理干预，首先组建延续性护理干预小组，由3～4名高资历护士组成，具体内容如下。①临床评估：出院前，所有患者均做一次综合性临床评估，并详细记录患者出院时的各项指标情况[7]。②建立档案：详细登记临床治疗情况和护理情况，其家属的也要进行重点记录。③出院后随访：采取定期电话回访和家庭走访形式，电话回访主要询问患者的是否控制饮食、是否正确使用药物，并对患者在家期间所遇到的问题耐心解答。④家庭走访：主要是帮助患者检测血糖，每次均详细记录各项数据，为后续检查提供参考数据。为更好地了解血糖控制情况，出院后的第一周至少要做3～4次的FBG检测，每3个月检测一次HbA1c，并于最后1次（1年后）统计血糖和HbA1c的数据；并现场指导患者要严格控制饮食，尤其要控制碳水化合物及高热量食物的摄入量，叮嘱其要少量多餐，选择低热低糖的食品，督促戒烟禁酒，保持良好生活习惯。⑤设立糖尿病热线：设立专用的糖尿病患者热线电话，主要是为与患者可以保持有效的沟通，由护理小组成员轮流值班，如有问题随时处理。 　　1.3观察指标及评价方法 　　比较两组患者依从性、血糖控制水平、生活质量、满意度及低血糖发生率。①治疗依从性：评价内容包含是否遵医服药、是否合理饮食、是否坚持做适当锻炼、是否定期进行自我监测、是否定期复查等；②血糖控制情况：检测干预前和护理干预1年后的HbA1c、FBG、2 h PBG等情况；③生活质量评分：采用SF-36量表进行评分；④满意度：采用患者满意