布地奈德福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺合并糖尿病疗效分析.docVIP

布地奈德福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺合并糖尿病疗效分析 　　[摘要] 目的 研究稳定期慢阻肺合并糖尿病联合应用布地奈德/福莫特罗粉剂与噻托溴铵的临床疗效。 方法 选择2015年6月―2017年5月该院接诊的稳定期慢阻肺合并糖尿病患者76例，根据奇偶数字分组原理对所选患者进行分组：A组和B组各38例。两组都应用布地奈德/福莫特罗粉剂，A组加用噻托溴铵。观察两组血糖水平的改善情况，比较肺功能恢复正常时间等指标。 结果 A组治疗后的FPG与2 hPG明显比B组降低，组间差异有统计学意义（P0.05）。A组的肺功能恢复正常时间为（7.09±1.46）d，明显比B组的（9.87±2.14）d短，组间差异有统计学意义（P0.05）。A组的不良反应发生率为7.89%、疗效总有效率为92.11%，和B组的26.32%、71.05%比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 将布地奈德/福莫特罗粉剂和噻托溴铵联合用于稳定期慢阻肺合并糖尿病中，有助于促进患者肺功能的恢复，提高血糖控制效果，减轻药物不良反应。 　　[关键词] 稳定期慢阻肺；布地奈德/福莫特罗粉剂；糖尿病；疗效 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0081-02 　　慢性呼吸系统疾病中，慢阻肺具有比较高的发病率，以不完全可逆性气流受限以及慢性炎症为主要病理特征[1]，可对患者的身体健康造成较大损伤。而糖尿病则是一种代谢紊乱性疾病，并发症多，患者需要终身服药[2]。因高血糖状态可加重患者病情，提高心脑血管疾病发生率，所以，控制血糖对于改善糖尿病患者的生活质量和提高疾病治疗效果具有显著作用。对此，该文选取2015年6月―2017年5月收治的76例患者，重点分析布地奈德/福莫特罗粉剂和噻托溴铵联合治疗稳定期慢阻肺合并糖尿病的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院接诊的稳定期慢阻肺合并糖尿病患者76例，并将之以奇偶数字分组法分成A、B两组，每组38例。其中，A组男性21例，女性17例；年龄为53～86岁，平均（64.5±7.1）岁；糖尿病病程为1～17年，平均（6.2±1.3）年。B组男性22例，女性16例；年龄为52～87岁，平均（64.9±7.3）岁；糖尿病病程为1～19年，平均（6.4±1.5）年。两组都经相关检查确诊符合2型糖尿病以及稳定期慢阻肺诊断标准[3]，HbA1c9%，患者都签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准。比较各组的糖尿病病程等基线资料，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　①糖尿病肾病者。②有其它严重并发症者。③过敏体质者。④HbA1c≤9%者。⑤病历资料不全者[4]。 　　1.3 方法 　　76例入组患者治疗期间都接受糖尿病相关知识健康宣教，调整膳食方案，予以运动指导，并应用二甲双胍，即：口服二甲双胍（国药准字，1.0 g/次，2次/d。B组同时辅以布地奈德/福莫特罗粉剂（批号150214），具体为：控制用药量为160 μg/4.5 μg，1吸/次，2次/d。A组在B组的基础之上加用噻托溴铵，具体为：吸入噻托溴铵（国药准字，18 μg，1次/d。两组的治疗时间均为1个月。 　　1.4 评价指标 　　对两组治疗后肺功能的恢复情况进行记录，并比较其血糖指标的改善情况，包括：FPG（空腹血糖）与2 hPG（餐后2 h空腹血糖）。观察两组治疗期间腹泻与低血糖等不良反应的发生情况，并作比较。 　　1.5 疗效判定标准 　　各组疗效的评估参考如下标准[5]进行：①显效，临床症状彻底消失；肺功能以及呼吸状态都恢复正常。②有效，临床症状明显改善；肺功能与呼吸状态基本恢复正常。③无效，临床症状未减轻；肺功能与呼吸状态未改善。其中，显效、有效所占的百分比之和即为总有效率。 　　1.6 统计方法 　　数据以SPSS 20.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血糖分析 　　A组治疗前的FPG和2 hPG与B组比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗1个月后，A组的FPG和2 hPG均明显比B组降低，组间差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 肺功能恢复正常时间分析 　　观察发现，A组的肺功能恢复正常时间为（7.09±1.46）d，明显比B组的（9.87±2.14）d短，组间差异有统计学意义（t=6.615 1，P0.05）。 　　2.3 疗效分析 　　A组的总有效率为92.11%，明显比B组的71.05%高，组间差异有