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川崎病与支原体感染相关性研究 　　[摘要] 目的 研究川崎病（Kawasaki disease，KD）与支原体感染（Mycoplasma pneumomiae，MP）的相关性。 方法 回顾性分析2012年3月～2014年2月于我院被确诊为KD的84例患儿的病历资料，其中按照患者是否有支原体感染分为观察组和对照组。观察组KD患者为有支原体感染（43例），对照组KD患者无MP感染（41例）。对两组患者分别进行血白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血红蛋白（HB）以及血小板计数（PLT）的检测和分析。对两组患者是否存在冠脉损伤进行分析比较。 结果 观察组无冠脉损伤者占34.9%（15/43），明显低于对照组的58.5%（24/41），观察组冠脉损伤者占比65.1%（28/43），显著高于对照组的41.5%（17/41），差异均有统计学意义（P0.05）；观察组的CRP指标水平为（68.9±14.7）mg/L，明显高于对照组的（52.8±8.2）mg/L，观察组的ESR指标水平为（42.6±15.9）mm/h，显著高于对照组的（21.6±6.1）mm/h，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 MP感染为KD的病因之一，MP感染与患者冠脉损伤呈正相关，MP感染引起的免疫介导损伤和炎症反应是发生KD的重要途径。 　　[关键词] 川崎病；支原体感染；冠脉损伤；相关性 　　[中图分类号] R725.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）03-0041-03 　　川崎病（Kawasaki disease，KD）又称为皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），是一种通常发生在婴幼儿群体的疾病[1]。患者常伴有发热、皮疹、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、手足硬性水肿等症状[2]。而且川崎病多会导致冠脉损伤，严重时甚至会引起相关的血管炎症和心脏损伤。此病被发现至今仍未发现确切病因，流行病学研究表示KD的可能病原有链球菌、衣原体、支原体（MP）感染等[3]。目前关于川崎病和支原体感染的研究报道较少。鉴于此，本文就川崎病与支原体感染的相关性进行研究，得到了一些结论。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　入选2012年3月～2014年2月于我院住院治疗的KD患者共有84例，其中男52例，女32例，年龄2月～10岁，平均（3.1±0.9）岁。急性期11例，亚急性期21例，恢复期28例，慢性期24例。按照患者是否有支原体感染分为观察组（43例）和对照组（41例）。其中观察组男27例，女16例，年龄3个月～10岁，平均（2.5±1.1）岁。对照组男25例，女16例。年龄2个月～9岁，平均（2.3±0.9）岁。两组在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　患者入院后立即进行血液细菌培养，对患者进行胸部正位X光检查。次日清晨在患者空腹情况下采集其静脉血6 mL，同时检测其静脉血白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血红蛋白（HB）以及血小板计数（PLT）水平，分别记录并对比两组的实验数据[4]。 　　1.3 诊断标准 　　通过以下标准对患者进行判定[5]：患者出现眼结合膜充血，皮疹，淋巴结肿大，血沉较快以及CRP增高则为急性期KD；有眼结合膜充血，指趾端脱皮，血小板增高则为亚急性期；眼结合膜有少许充血，淋巴结消肿，血沉以及白细胞总数逐渐正常为恢复性；临床表现大多正常，各项细胞指数也逐渐恢复正常者为慢性期。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计软件分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。相关性分析选用Spearman法进行，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者冠脉损伤情况对比 　　观察组无冠脉损伤者占比34.9%（15/43），明显低于对照组的58.5%（24/41），观察组冠脉损伤者占比65.1%（28/43），显著高于对照组的41.5%（17/41），差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者冠脉损伤情况对比[n（%）] 　　注：与对照组相比，*P0.05 　　2.2 两组各实验室指标比较 　　两组的WBC、HB和PLT水平差异均无统计学意义（P0.05）。而观察组的CRP指标水平为（68.9±14.7）mg/L，明显高于对照组的（52.8±8.2）mg/L，观察组的ESR指标水平为（42.6±15.9）mm/h，显著高于对照组的（21.6±6.1）mm/h，差异均有统计学意义（P0.05），表示MP感染引起的炎症反应较高。见表2。 　　表2 两个组别的实验室指标对比（x