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引气归元腹针疗法临床应用举隅 　　【摘要】“引气归元”是薄智云教授腹针疗法的常用处方之一，有“以后天养先天”之意，有治心肺、调脾胃、补肝肾的功效。薄老用来治疗中风后遗症、类风湿性关节炎、椎源性疼痛及瘫痪等。谢长才教授以“引气归元”为基础方，通过辨证加减化裁常治疗多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰等疾病，疗效显著。 　　【关键词】薄氏腹针；引气归元；针灸 　　【中图分类号】R249【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0034-03 　　Abstract： 　　Keywords： 　　腹针疗法是现代医家薄智云教授经过多年的反复临床实践，在继承祖国传统医学的基础上，又结合现代经络研究成果，整理出来的一种新的针灸方法。它是以中医理论为基础，以神阙调控系统为核心，运用中医的理、法、方、穴，通过针刺腹部腧穴以达到疏通经络、调节脏腑和治疗局部的作用，从而治疗全身疾病[1]。腹针疗法广泛应用于痛性疾病、瘫痪、消化功能障碍、泌尿生殖系统疾病等多种疾病。随着腹针疗法在临床实践的不断应用，谢长才教授以“引气归元”为基础方，通过辨证加减化裁治疗多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰等疾病，取得了显著的治疗效果。 　　1“引气归元”针法 　　11“引气归元”的来源“引气归元”是薄智云教授腹针疗法的常用处方之一。薄氏腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心，脏腑、经络学说和中医基础理论为底蕴，通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病的一个微针系统[2]。 　　12“引气归元”的方义及薄氏腹针定位方法和特点 　　121“引气归元”的方义“引气归元”穴位由中脘、下脘、气海、关元四穴组成。方中中脘、下脘均属胃脘，两穴含有理中焦、调升降的作用；且手太阴肺经起于中焦，故兼有主肺气肃降的功能。气海为气之海，关元培本固肾；肾又主先天原气，因此四穴含有以“后天养先天”之意，故名“引气归元”。此方有治心肺、调脾胃、补肝肾的功能[1]。 　　122薄氏腹针定位方法和特点①薄氏腹针定位方法：腹针取穴时，以任脉（以腹白线作为体表标记）为纵轴坐标。从神阙到中庭分为8寸，从神阙到耻骨联合上缘分为5寸。横寸则以神阙至腹侧外缘定为6寸来计算。②薄氏腹针具有“处方标准化、操作规范化、辨证条理化”的特点。薄氏腹针疗法提出了“用针之道，立法为先，操术次之，而后机变”的主张，强调“从调理脏腑入手”来治疗疾病；腹针在刺法上具有痛苦小的特点。腹针的刺法，采取细针浅刺，并根据患者腹壁的薄厚选择用针，针刺的深度均在脂肪层，在筋膜上，未达肌层，比一般传统针刺的深度要浅，加之在操作过程中无须寻找沉、涩、紧的感觉，刺激的强度相对来说较轻，因此患者所受的痛苦相对较小[3]。 　　13操作方法及注意事项 　　131针具的选择一般选用030号不锈钢毫针针刺，根据患者体型、疾病病情选用不同的长度。为避免针刺意外的发生且便于控制针刺的深度，腹针时通常使用统一长度的针具。 　　132进针的深度腹针将针刺深度分为天、地、人三部。一般病程较短或其邪在表的病，针刺天部（即浅刺）；病程虽长但未及脏腑或其邪在腠里的病，针刺人部（即中刺）；病程较长，累及脏腑或其邪在里的病，针刺地部（即深刺）。 　　133针刺的手法腹部进针时首先应避开毛孔、血管，施术应轻、缓。如针尖抵达预计的深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法。腹针的补泻手法依刺激的强弱而定，弱刺激为补，强刺激为泻。因腹针的适应症以慢性病为多，而慢性病患者久病则虚，故腹针时应补多泻少。 　　134注意事项①薄氏腹针穴位定位须准确，取穴时须精确计算。②针刺时，一般不可刺过腹膜，以免损伤内脏。尤其在肝、脾脏肿大，胃、肠鼓气或膀胱充盈等情况下，更须谨慎从事。③对长期慢性病而致体质衰弱的患者，在施术时亦须谨慎处置。 　　14适应证及禁忌证 　　141适应证“引气归元”适用于疼痛性疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统、妇科疾病和内分泌疾病等多种疾病。 　　142禁忌证①一切原因不明的急腹症，以免因针刺而引起误诊。②急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部的肿瘤并广泛转移，孕妇等。 　　2典型病例 　　21多囊卵巢综合征，高胰岛素血症张某某，女，31岁，已婚，2016年4月21日初诊。主诉：结婚十年，闭经6年未孕。 　　现病史：患者2006年3月结婚，夫妻同居，性生活1～2次/周，未避孕，一直未孕，爱人精液检查正常。平素月经规律2～3d/28～30d，量少，每次用卫生巾1～2个，色黑，无痛经史，多次基础体温测定呈单相体温，自2011年上半年一直未行月经，体重明显增加，曾用黄体酮治疗，仍未行月经，患者口干、心烦、便秘，舌质暗红、苔厚腻，脉滑细。查：T 368℃，P 88次/分，BP 120