参附益心颗粒对心力衰竭患者EF值和六分钟步行试验的影响-中医内科学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 参附益心颗粒对心力衰竭患者 参附益心颗粒对心力衰竭患者 EF 值和六分钟步行试验的影响 PAGE PAGE 13 PAGE PAGE 10 摘要 慢性心力衰竭（CHF）是心脏疾病发展的终末阶段，发病率逐年递增，死亡率与 肿瘤相当。研究现已表明心肌重塑是心力衰竭发生发展的基本机制，西药的规范化治 疗在一定程度上能够调节神经激素，逆转心肌重塑，延缓心衰病程；中药治疗心力衰 竭具有多靶点，多途径综合干预的优势。中西医结合治疗，中西互补，能有效防止心 肌重塑的发展，改善心功能，提高生活质量，增加运动耐量，是今后心血管疾病研究 的重要任务。 目的：本研究通过对 心力衰竭 患者 心 脏 彩 色 多 普 勒 超 声 中 的 左室 射血分数 （ LVEF）、六 分钟 步行试验 指标观 察， 探讨 参附 益心颗 粒对 心力衰竭 患者心 功 能 和 运 动 耐 量 的 影 响 ， 观 察 西 药 规 范 治 疗 基 础 上 加 参 附 益 心 颗 粒 对 心 衰 的 治 疗 效果，通过对 治疗前 后患者 EF 值和六 分 钟步行距 离 的测 定，观察参附 益心颗 粒 对 慢 性 心 力 衰 竭 的 治 疗 效 果 以 及 可 能 的 作 用 机 理 ， 为 中 医 药 治 疗 心 衰 提 供 可 靠 的循证学 依据。 方法： 本研究观察的 300 例心力 衰竭患 者 ，均来自于 2009 年 9 月至 2010 年 6 月河南中 医学 院第一附 属医院 、河 南省中医 院、河 南省 中 医药研 究院、 河 南省人民 医院门诊患者，将 300 例 患者随 机分为 2 组： A 组 150 例， B 组 150 例。A 组 采用西 药规 范 化治疗 加参附 益心 颗粒， B 组 西药规 范 治疗基础 上+安慰 剂（参附 益心颗 粒模 拟药） ， 参附益 心颗 粒服用均 为每次 2 包，每天 2 次，疗程 为 6 个月。 观察药 物 干预前后 心脏彩 超 左 室射血分 数（ LVEF）等指标及 六分钟 步行距离 的变化 。组间比较采用成组 T 检验，治疗前后比较采用配对 T 检验，临床 等级资料采用秩和检验。 结 果 ： 1.六分钟步行距离比较：经治疗两组六分钟步行距离均较治疗前增加，且 差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组间比较，六分钟步行距离差异有统计学意义 （P0.05）；两组治疗前后六分钟步行距离差值比较具有统计学意义，且 A 组较 B 组差 异更加显著。 2. LVEF 比较：治疗前两组比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后两组比较差 异无统计学意义（P0.05），但两组治疗前后组内比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论：西医规范治疗均可以提高患者的 LVEF 和六分钟步行距离。因课题尚未揭 盲，结果提示 A 组在一定程度上能够改善心力衰竭患者的心功能、增加六分钟步行距 离，提高心衰患者的运动耐量；参附益心颗粒对心力衰竭患者左室射血分数的作用不 明显。 关键词：参附益心颗粒；心力衰竭；心脏彩超 EF 值；六分钟步行距离 Effect of Shenfu Yixin Granule on Heart Failure Patients Left Ventricular Ejection Fraction and Six Minutes Walk Test Li Fengtao(Internal Medicine of Traditional Chinses Medience) Directed by Wang Yongxia ABSTRACT Chronic heart failure (CHF) is the development of heart disease, has been increasing incidence of final stage, the mortality as same as tumor. Nowadays research shows that cardiac remodeling is the basic mechanism of heart failure, the standardization treatment with western medicine could adjust the nerne hormone to some extent, to adjust , reversal cardiac remodeling, delay the course of heart failure; Chinese medicine has the advantages of multiple targets, multi-channel and compreh