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心电图在犬病临床中应用 　　随着养犬业的兴起，犬病临床诊断技术水平也在不断提高，特别是犬的心血管系统的疾病越来越引起临床医生的高度重视。为此，心电图检查已构成临床诊断技术的一个重要项目。在国外的犬病特殊检查手段中，早已加入了心电图描记，而国内此项技术则刚刚被业内同行所接受。我们在多年的犬病科研与教学研究中，紧紧抓住临床诊断技术的每个环节，以求达到从不同的角度获取全方位审视疾病的目的。为此，在收集大量临床资料的基础上，试图应用于犬心电图检查的描记技术，与同行商榷。 　　 　　作者简介：公安部南京警犬研究所犬病研究中心医院 　　 　　1．心脏的生理 　　 　　进行心电图研究的首先要精通心脏的解剖、生理及其神经传导系统。大家知道，心肌是由特殊的横纹肌纤维构成，起着传导兴奋的作用。心房肌和心室肌由结缔组织构成的纤维环分隔，肌纤维束的刺激传导系是使兴奋从心房向心室传导的媒介。心脏的传导系统由窦房系和房室系组成。窦房结的肌纤维自动并反复地产生周期性兴奋，向整个心房呈放射状传导，然后再沿传导系统向心室传播引起心脏搏动，窦房结被称为心脏搏动的起搏中枢。房室结发生兴奋则心脏搏动缓慢，如果房室结出现功能障碍，窦房结向心室发出的自动性仍能使心脏搏动，但搏动次数减少。窦房结的兴奋传导顺序为窦房结――心房肌――房室结――希氏束――左支和右支――蒲金耶氏纤维――心室肌。 　　犬的心肌兴奋主要是由心内膜向心外膜方向传播。心脏是受神经支配的，迷走神经对窦房结起搏有抑制作用，交感神经对心脏的活动有促进作用。心肌的特性是收缩缓慢且不随意，心肌兴奋传播速度慢，绝对不应期长，由窦房结发生的兴奋，沿刺激传导系统依次向心室传播，在此过程中依次发生动作电位，心电图就是描记心脏的动作电位。 　　 　　2．心电图的导联法 　　 　　描记心电图，首先要解决导联方法，也就是将电极置于体表的两点之间，测定两点间的电位差，导联的方法决定于电极的安放。关于心电图的导联方法，诸多学者对此尚存争议，我们收集国内外大量资料，结合动物试验，确立了肢导联的临床可行性。肢导联是从左前肢、右前肢和左后肢进行诱导，即第Ⅰ导联[左前肢(黄)――右前肢(红)]，第Ⅱ导联[左后肢(绿)――右前肢(红)]，第Ⅲ导联[左后肢(绿)――左前肢(黄)]。犬取站立或侧卧位，放置在覆盖着橡胶垫的诊台上，待犬安静后，用酒精棉球擦拭左右前肢掌内侧和左后肢趾内侧，将电极板(针)固定好，开始记录电生理信号。 　　 　　3．心电图机的选择 　　 　　动物做心电图通常选择人医用的机型，我们在八、九十年代使用日本产SB―613D型心电图描记仪，需要同时安装肢导联和胸导联，共10个电极，描记出12个图型(肢导联3个、加压单极肢导联3个、胸导联6个)，设定好心电图增益和纸速，并根据心电图专用纸上的方格读取数值，此类机型抗干扰能力较弱，装好电极待记录完毕需要3分钟8时间，这对兴奋型犬操作起来难度较大。 　　最近，我们选择了BL―420生物机能实验系统，即BL―420E+生物信号显示与处理软件。BL―420生物机能实验系统通过USB接口与计算机连接，是配置在微机上的4通道生物信号采集、放大、显示、记录与处理系统，可完成实验数据的分析及打印工作。该机适宜使用肢体导联，在体表安置3个板电极或针电极，工作参数设定一致，其增益1000倍，时间常数0.1s，滤波调至30Hz或300Hz。 　　犬取右侧卧位保定，前肢保持在一致的位置上，对犬轻度麻醉，便其免受肌肉振颤之干扰。通过电脑显示屏观察心电描记曲线，并自动生成描记数据，此机型抗干扰能力强，仅用3个电极，测试图像几秒钟就可以出现在电脑显示器上，附图(1～6)记录了不同条件下的心电图变化。 　　 　　 　　4．心电图波形及符号的意义 　　 　　心电图波形曲线是每次心脏跳动时，由两个宽波和一个棘波群构成，彼此连接在水平直线上，命名为P、Q、R、S、T。P波：表示心房兴奋，代表心房兴奋所需要的时间。P―Q间期：表示兴奋由心房传导到心室所需要的时间。QRS波群由三个波构成：表示兴奋在心室内的传导，相当于兴奋在心室内的传播时间。S―T段从QRS波群结束到T波开始：表示心脏兴奋的极期。T波：表示兴奋的消退过程。Q―T间期：表示从心室肌开始兴奋到消退为止的时间。P―P间期相当于一个心动周期。 　　分析心电图时，主要看各棘波的形状、偏斜的万向、振幅的大小。以P波开始的连接线为基线，振幅的方向以基线为界，偏向上方为阳性，偏向下方为阴性。振幅是波的高度，表示振幅大小的单位是毫伏(mv)，棘波的持续时间用秒单位表示(sec)。棘波的方向和大小是测定P、Q、R、S、ST和T。持续时间则测定P、PQ、QRS、QT和PP。 　　 　　5．心电图的诊断价值 　　 　　心电