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急诊护理对急性心肌梗死治疗和预后作用探讨 　　【摘要】 目的 探讨急诊护理对急性心肌梗死的治疗和预后的作用。方法 120例急性心肌梗死患者， 将其随机分为观察组和对照组， 各60例。对照组患者进行常规的抢救技术， 观察组患者进行急诊护理干涉， 对比两组患者的干预效果。结果 在护理过程中， 观察组的死亡率为3.3%低于对照组的20.0%， 差异具有统计学意义（P0.05）。观察组的急救反应时间为（24.8±9.6）min、住院时间为（13.3±2.5）d短于对照组的（55.7±13.2）min、（23.8±3.7）d， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 急诊护理治疗急性心肌梗死， 死亡率低、并发症少， 急救反应时间短， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 急性心肌梗死；急诊护理；治疗；预后 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.086 　　急性心肌梗死的病发率较高， 且病情会迅速恶化， 严重则可致使患者死亡[1]。如果急性心肌梗死发病后， 不能及时的有效的抢救， 则致死率和致残率非常高。这急性心肌梗死每时每刻都威胁着患者的生命安全， 严重影响患者的日常工作和生活[2]。临床上通过数次的实验表明， 高效的迅速的急诊护理干涉急性心肌梗死， 其抢救效率高。本文对本急救中心的120例急性心肌梗死患者分别进行治疗， 探讨急诊护理对急性心肌梗死的治疗和?A后的作用， 现将报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本急救中心收治的2015年11月～2016年11月收治的120例急性心肌梗死患者， 将其随机分为观察组和对照组， 各60例。观察组中男30例、女30例， 年龄35～68岁， 平均年龄（51.5±7.3）岁；对照组中男32例、女28例， 年龄36～70岁， 平均年龄（53.0±7.2）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 120例急性心肌梗死患者进入急救中心检测， 对照组患者进行常规护理， 观察组在常规护理的基础上进行急诊护理：①出诊时间比较快速， 为患者和患者家属详细讲解临时抢救说明， 有效指导患者和患者家属控制情绪、保护冷静， 禁止随意走动[3]；②建议患者采取平躺卧位， 禁止随意搬运， 耐心等候救护车；③救护人员快速检测患者心电图， 检查患者的体征变化情况；④救护人员必须准确齐全氧气口罩和相关的吸氧设备， 保证患者在心脏病发作后可以及时吸氧， 减少并发症的发生；⑤给患者建立≥1条有效的静脉通路， 保证药物可以方便、及时、顺利的输入， 将留置针固定好， 防止液体溢出；⑥患者病情控制良好后， 尽快送至医院治疗， 争取最佳抢救时间， 注意患者的生命体征， 保持稳定现状[4]。 　　1. 3 观察指标 仔细观察并记录患者的并发症发生情况、死亡情况、急救反应时间和住院时间。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗结果比较 在护理过程中， 观察组患者中有6例发生休克、18例发生心力衰竭、12例发生心律失常、2例发生死亡；对照组患者中有14例发生休克、45例发生心力衰竭、34例发生心律失常、12例发生死亡；观察组的死亡率为3.3%低于对照组的20.0%， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者急救反应时间和住院时间比较 在护理过程中， 观察组的急救反应时间为（24.8±9.6）min、住院时间为（13.3±2.5）d；对照组的急救反应时间为（55.7±13.2）min、住院时间为（23.8±3.7）d。观察组的急救反应时间和住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　有研究显示， 近年来我国的急性心肌梗死发病率逐年上升， 每年至少有50万新发患者， 每年至少有200万现患[5]。急性心肌梗死发病率高， 其容易引发并发症。急性心肌梗死发病， 患者会出现心肌缺氧、缺血情况， 而且急性心肌梗死突发性非常高， 如果不能及时抢救非常容易导致患者死亡。急性心肌梗死患者一般在发病前1～2 d或1～2周有前驱症状， 通常表现为心绞痛加重， 发作时间延长[6]。有研究发现， 如果患者有发热且胸骨后部剧烈疼痛， 出现呕吐、心律失常、白细胞增多、心源性休克、心力衰竭、心电图发生改变， 血清心肌酶水平异常上升等症状， 就表明急性心肌梗死可能发病[7]。 　　持续性缺血缺氧、冠状动脉急性导致的心肌坏死即急性心肌梗死[8]。急性心肌梗死的临床症状一般表现为持