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急性心肌梗死合并甲状腺功能异常相关危险因素分析 　　【摘要】目的 为了探讨急性心肌梗死（AMI）合并甲状腺功能异常患者的危险因素。方法 以我院心内科2012年3月至2016年12月收入并行急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的AMI患者540例为研究对象。根据患者甲状腺功能状态，分为甲状腺功能异常观察组（n=156）及甲状腺功能正常对照组（n=384）。分析患者的性别、年龄、既往病史等一般情况，甲状腺功能、血脂、血常规、空腹血糖FBG、尿酸UA、血肌酐Scr、同型半胱氨酸Hcy等生化检查指标，左室射血分数LVEF等心脏超声指标等资料。结果 多因素Logistic回归分析表明，FT3（OR=0.671，95%CI：0.518～0.868，P=0.002）、HDL-C（OR=0.181，95%CI：0.075～0.438，P0.001）和LVEF（OR=0.950，95%CI：0.922～0.979，P=0.001）可能是心肌梗死合并甲状腺异常保护性因素；而年龄（OR=1.041，95%CI：1.017～1.066，P=0.001）、高血压（OR=1.929，95%CI：1.207～3.084，P=0.006）和LDL-C（OR=1.651，95%CI：1.228～2.220，P=0.001）可能心肌梗死合并甲状腺异常的独立危险因素。结论 甲状腺异常可能通过影响患者血压、脂质代谢、炎症反应和LVEF，参与急性心肌梗死的发生发展。 　　【关键词】急性心肌梗死；甲状腺功能异常；危险因素 　　【中图分类号】R581.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..04 　　Risk factors Analysis for acute myocardial infarction patients with thyroid dysfunction 　　GAO Wen-quan， FENG Jian-fei， MU Rui-bin 　　（Pizhou Dongda hospital，Jiangsu Xuzhou 221300，China） 　　【Abstract】Objective To investigate the risk factors of patients with acute myocardial infarction （AMI） and thyroid dysfunction.Methods A total of 540 patients with AMI who underwent percutaneous coronary intervention （PCI） from March 2012 to December 2016 were enrolled in this study. According to the thyroid functions， the patients were divided into thyroid dysfunction group （n=156） and normal control group （n=384）. The clinic parameters， such as sex， age， past history were analyzed. The thyroid function， blood lipid， blood routine， fasting blood glucose （FBG），uric acid （UA）， serum creatinine （Scr），homocysteine （Hcy） and other biochemical markers， left ventricular ejection fraction （LVEF） were measured， as well.Results Multivariate logistic regression analysis demonstrated that FT3（OR = 0.671，95% CI：0.075-0.438，P0.001），HDL-C（OR=0.181，95%CI：0.075～0.438，P0.001 and LVEF （OR= 0.950，95% CI：（OR=1.041，95%CI：1.01～1.066，P=0.001）may be the protective factors for patients with AMI and thyroid dysfunction. Age （OR=1.041，95%CI：1.017～1.066，P=0.001），hypertension （OR=1.929，95%CI：1.207～3.084，P0.