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急诊护理干预对急性心肌梗死患者临床疗效影响 　　【摘要】 目的 观察急诊护理干预对急性心肌梗死患者临床疗效的影响。方法 89例急性心肌梗死患者， 随机分为对照组（44例）和观察组（45例）。对照组患者采用内科常规护理， 观察组患者在对照组基础上给予急诊护理干预。观察两组患者的临床疗效差异。结果 观察组治愈18例， 好转24例， 无效3例（死亡1例）， 总有效率为93.33%；对照组治愈12例， 好转22例， 无效10例（死亡2例）， 总有效率为77.27%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 在配合医师积极治疗急性心肌梗死时及时展急诊护理干预， 能对患者疗效产生积极影响， 显著提高治疗效果， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 急性心肌梗死； 护理干预；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.111 　　急性心肌梗死是心血管内科的急危重症之一， 病情急， 死亡率高， 虽然近年来随着溶栓、经皮冠状动脉成形术、支架置入术的开展， 其临床疗效有明显提高， 但仍有部分患者临床疗效不够理想。如何在治疗过程中提高疗效， 减少死亡率， 降低心力衰竭、休克等并发症的发生率意义重大。临床资料显示， 在临床进行急性心肌梗死相关治疗的同时及时予以护理干预也能对患者疗效产生积极影响。通过对本院2016年1月～2017年10月收治的89例急性心肌梗死患者相关护理资料回顾分析， 观察进行急诊护理干预对急性心肌梗死患者临床疗效的影响。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年10月本院心血管内科急诊就医住院的89例急性心肌梗死患者， 发病≤12 h， 患者有典型的心前区持续性疼痛， 心电图呈动态演变过程、心肌酶学明显升高以及造影显示有冠状动脉闭塞， 所有患者资料均符合第8版《内科学》急性心肌梗死临床诊断标准[1]。89例患者中， 男57例， 女32例， 年龄52～68岁， 平均年龄（61.0±2.3）岁；吸烟者31例， 饮酒者19例；伴发高血压者27例， 糖尿病者15例， 高血脂者21例， 并发心力衰竭者17例， 心律失常者33例， 心源性休克者9例。将患者随机分为对照组（44例）和观察组（45例）。对照组患者中男28例， 女16例；年龄52～67岁， 平均年龄（60.5±2.2）岁；吸烟者15例， 饮酒者9例；伴发高血压者13例， 糖尿病者8例， 高血脂者10例， 并发心力衰竭者8例， 心律失常者16例， 心源性休克者4例。观察组患者中男29例， 女16例；年龄53～68岁， 平均年龄（61.5±2.2）岁；吸烟者16例， 饮酒者10例；伴发高血压者14例， 糖尿病者7例， 高血脂者11例， 并发心力衰竭者9例， 心律失常者17例， 心源性休克者5例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 护理人员配合医师对所有患者给予急性心肌梗死常规抢救治疗， 即卧床休息、吸氧、缓解疼痛、扩张冠状动脉血管、溶栓抗凝治疗以及介入治疗、支架置入等， 护理人员积极配合医师实施相关抢救的同时对患者进行相关护理[2]。对照组给予常规护理， 主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等， 根据医嘱实施具体护理工作。观察组在常规护理基础上给予相关急诊护理干预， 具体如下。 　　1. 2. 1 心肌梗死急性期护理 包括对心肌梗死患者院前急救护理和院内急救护理。①院前急救护理：护理人员及时配合医师完成心电图检测， 测量生命体征， 为医生诊断与治疗提供重要信息。对于有呼吸困难症状者需帮助其取半卧位， 严禁患者自主翻身加重病情。患者如无消化道溃疡， 及时给予阿司匹林300 mg嚼服抗凝以及扩张血管、缓解疼痛等对症治疗， 及时配合医师将患者转运至医院， 转运途中注意观察患者病情变化。②院内急救护理：患者入院确诊急性心肌梗死后立即开通绿色通道送入心血管重症监护病房， 护理人员立即完成吸氧、监护、开通静脉通道等处置。应用多功能监护仪对其进行连续的心电、血压、呼吸等多项监测， 如观察到患者有导致心室纤维颤动及室性心动过速的各种心律失常， 或患者出现休克、心力衰竭等严重并发症， 立即通知医师进行及时处置， 对心脏起搏器、除颤器、呼吸机等急救设备要每日检查， 确保其功能良好以随时在急救时使用[3]。心肌梗死时患者疼痛比较剧烈， 伴有濒死感易使患者情绪不稳定， 故而要及时采取有效的止痛镇静措施， 要尽快遵医嘱给予杜冷丁或吗啡止痛治疗[4]。急性心肌梗死时动脉血氧下 　　降， 吸氧是心肌梗死治疗中重要措施， 早期足量的吸氧可缩小梗死面积扩大， 改善心肌缺血缺氧状态， 缓解心绞痛， 减少心律失常[5]。根