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手术治疗肠梗阻围手术期护理方法 　　【摘要】 目的：观察围术期综合护理对肠梗阻手术患者的影响效果。方法：选择肠梗阻手术患者108例，按照随机数字表法分为试验组（54例）和对照组（54例），对照组接受肠梗阻手术常规护理，试验组则施以围术期综合护理，比较两组研究对象接受不同护理服务内容后相关指标的差异性。结果：试验组干预后的负性情绪阳性率和并发症出现比例均显著低于对照组肠梗阻，其对手术专项护理服务的满意度则显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：将围术期综合护理服务引入至肠梗阻手术患者的临床护理实践之中，能显著提降低该类患者的负性情绪发生率和并发症出现比例，提高其对手术专项护理服务的满意度，临床推广价值显著。 　　【关键词】 护理； 肠梗阻； 手术 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0092-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.051 　　患者一旦发生肠梗阻，如未及时接受有效的医护干预，则可能发展为肠坏死和严重的继发性感染，造成患者休克甚至死亡结局[1]。当前对该病种的主要治疗方案为手术干预，肠梗阻患者需承受梗阻痛苦和手术应激的双重压力，常处于焦虑、抑郁等负性情绪控制之中，且手术干预还存在着一定的并发症出现可能性，故对肠梗阻手术患者施以积极手术治疗的同时，科学全面的围术期身心护理也必不可少[2-4]。本研究对肠梗阻手术患者实施了围术期综合护理干预，效果较好，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年6月-2015年2月于笔者所在医院接受手术治疗的肠梗阻患者108例做为研究对象，按照随机数字表法分为试验组54例和对照组54例。试验组中男28例，女26例，平均年龄（43.97±14.14）岁；对照组中男29例，女25例，平均年龄（44.05±13.73）岁。两组患者在年龄、梗阻类型、男女性别比例、病程、手术方案、受教育程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者接受肠梗阻手术常规护理，包括遵医嘱常规病情观察、术前准备和术后护理。 　　1.2.2 试验组 试验组则施以肠梗阻手术围术期综合护理干预。 　　1.2.2.1 术前护理服务 （1）情绪疏导与心理支持干预。对肠梗阻手术患者给予真切的关心与关注，耐心倾听患者不适诉说并给予及时的应答，接纳患者的负性情绪，允许并引导患者通过适宜的途径宣泄情绪，将患者疾病及手术相关的知识通过通俗化口语化处理后，向患者做详细讲解，与其家庭成员、朋友等共同努力维护患者处于平稳积极的情绪状态。（2）遵医嘱高效而优质地完成术前准备工作，依据患者实时营养状态和病情需要，提供良好的全身营养支持，密切监测患者基本生命体征和专科病情变化，及时处理各类不利于手术如期顺利实施的因素。 　　1.2.2.2 术后护理服务 （1）心理干预。与经管医师交流，确定向患者通报手术结局的内容和方式，并及时告知给患者，满足其迫切了解手术结局的心理需求，打消其因沟通不畅所产生的疑虑。（2）专科护理。提供严密全面持续的术后情况监测，确保对手术并发症预见性护理措施的落实。做好胃肠减压和腹腔引流护理工作，维持管路的通畅状态，对引流液做好相应的观察与记录，严防逆行感染情况的出现。（3）给予高质量的基础护理干预。做好口腔清洁护理、呼吸道畅通护理、以术后恢复实时情况以及护理对象自身体能体质为依据的科学体位护理和早期下床活动护理等，以便有效避免术后感染、肺不张、皮肤受损等并发症，同时有效控制切口疼痛。 　　1.3 评价指标 　　采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组肠患者实施负性情绪的自我评价，SAS评分50分的患者判定为焦虑阳性，SDS评分53分的患者判定为抑郁阳性[5-6]。观察和记录两组入选患者并发症的发生情况及人次，并发症发生率=并发症出现人次/总入选肠梗阻手术患者数×100%。 　　采用自制的肠梗阻手术专项护理服务满意度调查问卷，由两组肠梗阻入选患者在研究者的指导下进行填写，调查所获得的分值与满意度呈成比。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组肠梗阻手术患者干预后负性情绪阳性率和并发症发生率的比较 　　接受围术期综合护理干预的试验组负性情绪阳性率和并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组肠梗阻手术患者干