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心力衰竭诊断中生化指标联合检测应用研究 　　【摘要】 目的：探讨心力衰竭诊断中生化指标联合检测的应用价值。方法：回顾性分析2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的78例心力衰竭患者的一般资料，将其作为研究组。并以同期到笔者所在医院体检的78例健康人为对照组。对比分析两组研究对象的血清心肌肌钙蛋白T、胱抑素C、B型脑钠肽前体水平。结果：研究组不同心功能分级患者血清心肌肌钙蛋白T、胱抑素C、B型脑钠肽前体水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。且随着患者心功能严重程度的增加，其生化指标水平越高，差异均有统计学意义（P0.05）。研究组患者入院时、出院前生化指标水平比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：生化指标联合检测能对心力衰竭患者疾病严重程度及预后进行评估，值得进行深入研究和推广。 　　【关键词】 生化指标； 联合检测； 心力衰竭 　　中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0044-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.27.022 　　心力衰竭是临床上常见的心脑血管疾病，有着较高的发病率。该病主要是因患者心脏的收缩或舒张功能出现异常，导致心脏中的静脉回心血量不能顺利排出，致使静脉系统血液淤积，从而造成的心脏循环障碍症候群[1]。心力衰竭多发于中老年人。根据相关调查研究显示，国内65岁以上人群的发病率为6%～10%，且80岁以上的超高龄人群发病率更高[2]。心力衰竭可以按照发病时间、疾病进展速度、疾病严重程度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭两种。临床上提升心力衰竭患者治疗效果的关键是尽早确诊和早期对症治疗。本研究分析了生化指标联合检测在心力衰竭诊断中的应用价值，取得较好临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的78例心力衰竭患者的一般资料，将其作为研究组。并以同期到笔者所在医院体检的78例健康人为对照组。所有研究对象均自愿签署知情同意书。研究组78例患者中，男46例，女32例；年龄58～85岁，平均（66.8±8.6）岁；52例冠心病，10例心肌病，7例高血压心脏病，7例心瓣膜病，2例先天性心脏病；心功能分级：42例Ⅱ级，30例Ⅲ级，6例Ⅳ级。对照组78例研究对象中，男45例，女33例；年龄58～85岁，平均（66.6±8.4）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　抽取所有研究对象的空腹静脉血。用电化学发光法（仪器采用B型脑钠肽前体用BIOMERIEUX miniVIDAS或者肌钙蛋白用BECKMAN，COULTER，Access2）对血清心肌肌钙蛋白T、B型脑钠肽前体水平进行检测。心功能不全判断标准为B型脑钠肽前体水平在300 ng/L以上；心肌受损判断标准为血清心肌肌钙蛋白T水平在0.1 g/L以上；胱抑素C以胶乳增强免疫透射比浊法进行检测（仪器采用CYS-C用UniCeLDxC800），以胱抑素C水平在1.09 mg/L以上为异常。 　　1.3 统计学处理 　　将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组生化指标比较 　　研究组不同心功能分级患者血清心肌肌钙蛋白T、胱抑素C、B型脑钠肽前体水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。随着患者心功能严重程度的增加，其生化指标水平越高，差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2 研究组患者入院时、出院前生化指标变化情况 　　研究组患者入院时生化指标水平：血清心肌肌钙蛋白T（0.25±0.18）?g/L、胱抑素C（1.48±0.36）mg/L、B型脑钠肽前体（1645.32±1260.54）ng/L；出院前生化指标水平：血清心肌肌钙蛋白T（0.13±0.09）?g/L、胱抑素C（0.70±0.30）mg/L、B型脑钠肽前体（665.84±568.35）ng/L，各项指标入院时与出院前比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　心力衰竭是常见的临床综合征，主要是各种心脏疾病的终末阶段，发病率较高[3]。现阶段，随着人们生活方式的转变和人口老龄化的加剧，心力衰竭发病率呈现逐年增长趋势。心力衰竭的发病机制较为复杂，考虑与多种神经内分泌因素、多种细胞因子共同参与到心力衰竭发生与发展过程中有关[4]。 　　当前，临床上多采用生化指标检测的方法对心力衰竭进行诊断，而常用的生化指标包括血清心肌肌钙蛋白T、胱抑素C