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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗分析 　　[摘要] 目的 探讨稳定期COPD患者肺康复治疗的临床效果。 方法 将60例COPD患者随机分为康复治疗组和对照组，均给予基础药物治疗，康复治疗组进一步给予6 min步行训练和缩唇呼吸，治疗16周。 结果 治疗后康复组FEV1、FEV1/FVC、6MWD、SGRQ均较对照组改善。 结论 肺康复治疗能使稳定期COPD患者活动耐量提高，改善其生活质量。 　　[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；肺康复治疗；康复教育；肺功能；6 min步行距离 　　[中图分类号] R563 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）14-0084-03 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of pulmonary rehabilitation in patients with stable COPD. Methods Sixty patients with COPD were randomly divided into the rehabilitation group and the control group. They were given basic medical treatment， and the rehabilitation group was given 6-minute walk training and shrink-lip breathing for 16 weeks. Results After treatment， FEV1， FEV1/FVC， 6MWD， SGRQ of the rehabilitation group improved more than those of the control group. Conclusion Pulmonary rehabilitation can improve the exercise tolerance and the life quality of patients with stable COPD. 　　[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease； Pulmonary rehabilitation； Rehabilitation education； Lung function； 6-minute walking distance 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的、可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。COPD是呼吸道的常见疾病，严重影响患者的生活质量，给患者及社会带来沉重的负担[1]。随着医学研究的日益深入，对COPD的诊治逐步规范化，但该病的病死率一直居高不下。肺康复治疗是指对有症状和日常生活能力降低的COPD患者采用有证据基础的、多学科综合干预。自1981年美国胸科学会（ATS）提出肺康复治疗以来，肺康复在COPD的综合治疗中占有越来越重要的地位，成为一种有效干预手段。康复治疗可以减轻COPD患者的临床症状，改善其活动能力，延缓气流受限的发展速度，从而提高生活质量，降低病死率[2]。基于以上研究，结合基层医院肺康复治疗的现有条件，本文对COPD稳定期患者进行肺康复训练，观察其治疗效果及肺功能改善情况，探讨在基层医院对COPD实施肺康复治疗的意义。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　临床资料为临汾市人民医院呼吸科2014年1～10月因AECOPD住院治疗好转的患者，将60例出院1周后病情稳定、对治疗依从性好且可随访的患者纳入研究，随机分为康复治疗组和对照组各30例，所有患者均签署知情同意书。在随访的16周内，康复治疗组因未坚持治疗退出研究1例，对照组因AECOPD住院终止研究1例，因失访终止研究1例。共有57例患者纳入研究，其中康复治疗组29例，男19例，女10例，年龄（62.5±5.7）岁，病程（15.1±6.1）年；对照组28例，男17例，女11例，年龄（61.5±6.1）岁，病程（14.9±7.0）年。两组患者的年龄、性别构成比及病程差异均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　①符合2013年修订版《慢性阻塞性肺疾病的诊疗指南》的诊断标准，严重程度分级为中度和重度；②年龄50～70岁之间；③不吸氧能够独立完成6 min步行训练；④初中以上文化程度。 　　1.3排除标准 　　①左右心功能严重不全；②各种快速心律失常；③冠心病；④药物不能控制的高血压；⑤肝肾功能衰竭；⑥严重的肺大疱；⑦全身消耗性疾病；⑧存在学习障碍。 　　1.4 方法 　　对入组患者在研究前及治疗16周后进行