感染性休克患者降钙素原甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分相关性研究.docVIP

感染性休克患者降钙素原甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分相关性研究 　　【摘要】 目的 探讨感染性休克患者降钙素原（PCT）、甲状腺激素水平与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）的相关性。方法 随机选取37例感染性休克患者， 测定血清PCT、甲状腺激素水平， 计算APACHEⅡ评分， 进行相关性分析。结果 PCT与APACHEⅡ评分呈正相关， r=0.680（P0.05）。结论 在感染性休克患者中， PCT、甲状腺激素中FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分相关， 一定程度上可以反映病情的严重程度。因此， 在临床上， 除APACHEⅡ评分外， 还可以使用PCT及FT3、FT4水平来判断此类患者的病情。 　　【关键词】 感染性休克；降钙素原；甲状腺激素；急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.005 　　Research of correlation in procalcitonin， thyroid hormones levels and APACHE Ⅱ scores in septic shock patients LI Pan-shi， CHEN Jun-feng， CHEN Hui-ying. ICU， Dongguan City People’s Hospital， Dongguan 523000， China 　　【Abstract】 Objective To investigate correlation in procalcitonin （PCT）， thyroid hormones levels and acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ （APACHEⅡ） scores in septic shock patients. Methods A total of 37 septic shock patients were randomly selected. Their serum PCT and thyroid hormones levels were detected， and APACHEⅡ scores were calculated. Correlation analysis was made. Results There was a positive correlation between PCT and APACHEⅡ scores， r=0.680 （P0.05）. Conclusion PCT， FT3 and FT4 in thyroid hormones are correlated with APACHEⅡ scores in septic shock patients， and their correlation can show severity of the disease. In addition to APACHEⅡ scores， clinical implement of PCT， FT3 and FT4 can also provide judgment of disease status. 　　【Key words】 Septic shock； Procalcitonin； Thyroid hormones； Acute physiology andchronic health evaluationⅡ 　　脓毒症是严重感染引起的全身炎症反应综合征， 多见于ICU的重症患者， 常出现感染性休克进而多器官功能障碍死亡。降钙素原（procalcitonin， PCT）是临床常用的炎症指标， 在感染性休克时往往明显升高；很多研究发现， 感染性休克患者常合并正常甲状腺功能病态综合征（euthyroid sick syndrome， ESS）， 血清FT3、FT4等水平下降；APACHEⅡ评分常用于判断疾病的严重程度。本研究拟探讨感染性休克患者PCT、甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分的相关性， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院重症医学科2014年1～10月收治的感染性休克患者37例， 其中男20例， 女17例， 年龄27～83岁， 平均年龄（62.7±8.1）岁， 其中重症肺炎12例， 消化道穿孔术后腹腔感染11例， 急性梗阻化脓性胆管炎5例， 泌尿系感染6例， 其他感染3例。 　　1. 2 研究方法 所有病例均在入住重症医学科24 h内空腹抽取外周静脉血5 ml离心分离血清后， 用化学发光法检测血清中TT3、TT4、FT3、FT4及TSH的含量（参考值：TT3 0