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心理护理干预对产后抑郁症影响分析 　　【摘要】 目的：探讨心理护理干预对产后抑郁症的影响。方法：将笔者所在医院收治的120例产妇按照随机数字表法分为观察组61例和对照组59例。观察组在常规产后护理的基础上由课题组于产妇出院后7 d、产后28 d上门进行新模式的家庭访视，开展心理护理干预，对照组由妇幼保健人员进行传统的家庭访视，观察两组产后抑郁症的发生率。结果：观察组对家庭访视满意度为100%，对照组为90%，两组比较差异有统计学意义（字2=4.56，P0.05）。对照组产妇抑郁症发生率为15.25%，观察组为3.27%，两组比较差异有统计学意义（字2=5.17，P0.05）。结论：心理护理干预能有效降低产后抑郁症的发生。 　　【关键词】 心理护理； 干预； 产后； 抑郁症 　　中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0057-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.02.028 　　产后抑郁症指产妇在分娩后出现的抑郁症状，是产褥期常见的一种精神障碍，多在产后2周内发病，4～6周症状明显，其表现以抑郁状态为主，有情绪低落、悲伤、孤独、食欲不振、反应迟钝、疲劳、自责自罪，重者甚至出现自杀企图[1]。产后抑郁症不仅危害产妇的身心健康，还影响婴儿的生长发育。产后1个月内抑郁症的发生率在日本为3.1%，在英国则为20.0%，国内报道称，目前多数人认为产后抑郁症的主要原因是社会心理性的[2]。 　　为寻找降低产后抑郁症发生的方法，经笔者所在医院伦理委员会批准，笔者于2010年3月开始尝试对出院产妇进行新模式产后家庭访视，并实施产后心理护理干预，取得了满意效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2-8月在笔者所在医院住院分娩且居住在县城区域内的产妇共120例，按产妇入住的病房房间号进行分组，单号房间设为观察组，双号房间设为对照组，其中观察组61例，对照组59例。既往有精神类疾病病史及不在县城区域内居住的排除组外。两组产妇的年龄、职业、文化程度、孕周、分娩方式、新生儿性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 测量工具和诊断标准 　　采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行测量。由专人负责，统一指导语，统一填表，当场收回。爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）在筛选产后6周抑郁症妇女方面有很好的心理特性，该量表共有10个条目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，分0（从未）、1（偶尔）、2（经常）、3（总是）四个等级，第1、2、4条目按0、1、2、3顺序计分，其余7条目按3、2、1、0计分，总分≥13分提示患者存在不同程度的抑郁症状，视为筛查阳性[3]。总分越高，反映抑郁程度越重。 　　1.3 方法 　　对照组由妇幼保健人员于产后15 d进行1次家庭访视，访视中仅对产妇及新生儿进行生理评估及检查，不进行心理评估。观察组于产妇出院后7 d、产后28 d进行新模式的产后家庭访视，除了进行生理评估及检查外，运用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇进行抑郁测评，密切注意产妇的情绪变化，了解因家庭、社会、环境带来的心理变化，有针对性地进行技术指导和行为干预，指导有效的减压方法，同时鼓励家属多陪伴，在生活上给予帮助，在情感上给予呵护，建议亲属与产妇和睦相处，帮助其促进夫妻及婆媳关系，增进产妇的正性情绪，调整产妇精神、心理状态，使其达到良好的身心健康状态，减少并发症，提高生活质量。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇对新模式家庭访视满意度比较 　　观察组对家庭访视满意度为100%（61/61），对照组为90%（53/59），两组比较差异有统计学意义（字2=4.56，P0.05）。 　　2.2 两组产妇产后抑郁症比较 　　对照组产妇抑郁症发生率为15.25%（9/59），观察组则为3.27%（2/61），两组比较差异有统计学意义（字2=5.17，P0.05）。 　　3 讨论 　　3.1 心理护理干预能有效预防产后抑郁的发生 　　随着现代医学模式的转变，产妇的心理保健已变得越来越重要，也得到了更多的关注。抑郁是产妇常见的心理反应，如得不到相应的心理干预，有可能会导致产后抑郁症的发生。产后抑郁是一种非精神病性抑郁综合征，严重影响产妇的身心健康，同时影响母婴关系及婴幼儿的情绪行为、认知的正常发育。大量的研究认为，产后抑郁的危险因素涉及生物、心理、社会因素等多方面