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心理护理干预对初产妇分娩方式影响研究 　　【摘要】 目的：研究在初产妇分娩中应用心理护理干预对产妇分娩方式的影响。方法：随机选择2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的240例初产妇作为研究对象，随机分成两组，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予心理护理干预，比较两组的分娩结果。结果：两组产妇干预前SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P0.05）；两组经过不同的护理干预，观察组SAS和SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组新生儿Apgar评分情况总体优于对照组，没有1～3分的新生儿，差异有统计学意义（P0.05）。结论：心理护理干预运用到初产妇分娩的护理中，能够提高分娩质量，保证新生儿健康，值得推广。 　　【关键词】 心理护理干预； 初产妇； 分娩方式 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0113-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.062 　　分娩是每位女性都要经历的一种生理现象，但是由于分娩有时会给产妇造成巨大的痛苦，特别对于初产妇，由于没有生育经验，很容易出现恐惧和紧张的心理[1]。产妇心理状态的好坏对分娩结果有很大影响，所以做好初产妇的心理护理干预具有重要意义。本研究主要分析对初产妇实施心理护理干预的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究将2014年1月-2016年1月来笔者所在医院分娩的240例初产妇作为研究对象，所有产妇均为单胎初产，所有产妇均排除头盆不称、有妊娠并发症和其他相关并发症、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常、软产道和骨产道异常。将其随机平均分成观察组和对照组。观察组：平均年龄（24.9±2.3）岁，平均孕周（38.6±1.8）周；对照组：平均年龄（24.4±2.1）岁，平均孕周（38.3±1.6）周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组对产妇进行常规护理，主要有胎心监测、健康教育、定期巡视等。观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，实施心理护理干预的必须为具备专业心理学知识、具有丰富的助产生育经验的护理人员。首先，护理人员要对产妇进行健康教育，让产妇知道在妊娠和生产期间哪些行为有益，哪些行为有害，向产妇介绍分娩的相关知识，以及分娩结束后如何正确休养，正确耐心解答产妇的疑惑，提高产妇分娩的信心，对自己日常活动进行计划安排。其次，护理人员要保证产妇病房环境的舒适和安静，可以适当的为产妇播放一些轻音乐，指导产妇学会放松，指导产妇进行正确呼吸，为分娩做好准备。然后，由于初产妇没有过分娩经验，可能对即将面对的分娩感到恐惧和紧张，护理人员要及时发现产妇不良情绪并给予有效的疏导，向产妇讲解分娩的具体过程，告诉产妇阴道分娩对胎儿的益处，告诉产妇只要做好充分的准备，就能保证分娩的成功。最后，在情况允许的前提下增加产妇与家属特别是配偶相处的时间，使产妇感受到家人的支持，提高分娩的信心，避免出现焦虑、紧张等不良心理影响分娩的顺利进行。 　　1.3 观察指标与评定标准 　　在干预前和干预后对产妇进行焦虑、抑郁评分，焦虑评分采用SAS评分量表，抑郁评分采用SDS评分量表。另外比较两组产妇分娩情况以及新生儿Apgar评分，得分越高，新生儿情况越好。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组干预前后焦虑、抑郁评分比较 　　两组产妇干预前SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P0.05）；两组经过不同的护理干预，观察组SAS和SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组产妇分娩情况比较 　　观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组新生儿Apgar评分情况总体优于对照组，没有1～3分的新生儿，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　妊娠和分娩是一个长期的过程，在这个过程中，产妇很容易因一些不良反应的出现而产生多种不良情绪，不良情绪的长期存在会影响产妇的身心健康以及胎儿的健康，甚至可能影响家庭关系的和谐[2]。初产妇没有过分娩经验，加上印象中分娩的巨大痛苦，使得产妇对于需要面对的分娩更加恐惧，因此很容易出现焦虑、抑郁等心理，不利于分娩的顺利进行。另外也有多类临床研究表明，心理和精神因素很可能影响分娩[3]。