中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的实验及临床分析-experimental and clinical analysis of acupoint application of traditional chinese medicine in treating bronchial asthma.docxVIP

成都中医药大学 成都中医药大学 2007 级博士研究生论文 PAGE PAGE 10 中文摘要 目的：研究小儿防哮敷贴粉穴位敷贴对哮喘豚鼠气道慢性炎症的作用机制及 其治疗小儿哮喘的临床疗效。 方法：实验研究：将60只健康豚鼠随机分为正常组、模型组、治疗组1组 和2组，每组15只。正常组自然喂养，其余3组采用卵蛋白致敏法建立哮喘豚鼠 模型。其中模型组进行哮喘造模，不敷贴治疗；治疗1组于哮喘造模第1天起，在 豚鼠背部由颈根部起，做3cm×3cm剃毛，用小儿防哮敷贴粉敷贴治疗，每日1 次，每次30分钟，共10天；治疗2组哮喘造模，并于雾化激发第11天起，给予小 儿防哮敷贴粉敷贴治疗，方法同治疗1组。实验结束24小时内取血，采用酶联免 疫吸附试验双抗体夹心法测定血清IL-4、IFN-γ、LXA4含量。 临床研究：118 例哮喘缓解期患儿分别在夏季三伏天（一伏、二伏、三伏的 第一天）予以小儿防哮敷贴粉敷贴大椎穴、肺俞穴和膏肓穴治疗，每次敷贴 4-6 小时。敷贴治疗结束后一年内观察患儿哮喘发作次数、发作程度以及哮喘治疗用 药变化。 结果：实验研究：（1）小儿防哮敷贴粉敷贴治疗 1 组、2 组哮喘豚鼠引喘潜 伏期较模型组均明显延长，相比有显著性差异（P 0.01）；（2）模型组、敷贴 治疗 1 组和 2 组豚鼠血清 IL-4 水平均较正常对照组增高，相比具有显著性差异 （P 0.01），但治疗 1 组、2 组与模型组之间比较无显著性差异（P 0.05）；（3） 敷贴治疗 1 组和 2 组与模型组比较血清 IFN-γ 水平均增高，有显著性差异（P 0.01），但治疗 1、2 组之间无显著性差异（P 0.05）；（4）敷贴治疗 1 组豚 鼠血清 LXA4 水平较正常对照组、模型组和治疗 2 组明显增高，具有显著性差异 （P 0.01），但正常组、模型组和治疗 2 组之间无显著性差异（P 0.01）。 临床研究：患者敷贴治疗后哮喘发作次数、发作程度、哮喘控制用药与治疗 前相比均明显减少或减轻，有显著性差异（P0.01）。 结论：实验研究：（1）小儿防哮敷贴粉可以有效延长哮喘豚鼠引喘潜伏期， 减轻哮喘症状及预防哮喘复发；（2）小儿防哮敷贴粉对哮喘气道慢性炎症密切相 关的细胞因子 IL-4 未见明显影响；（3）小儿防哮敷贴粉对哮喘豚鼠 IFN-γ 分泌 有促进作用，从而间接起到调节 Th1/Th2 平衡作用；（4）小儿防哮敷贴粉早期 敷贴治疗对哮喘豚鼠 LXA4 释放有较强的促进作用，可调节机体内 LXA4 发挥 广泛的抗炎促消散作用。 临床研究：小儿防哮敷贴粉三伏天穴位敷贴治疗，可有效改善患儿临床症状， 减少哮喘发作次数和哮喘控制用药，延长哮喘缓解期。 关键词：支气管哮喘；穴位敷贴疗法；小儿防哮敷贴粉； 白介素-4；干扰素-γ；脂氧素 A4 ABSTRACT Objective Study the influence of Acupoint Application Therapy(AAT) in bronchial asthma(BA) airway inflammation of BA Guinea-Pigs treated with Child Fangxiao Application Powder(CFAP), and the clinical effects of AAT with CFAP in Children with BA. Method Experimental research: 60 healthy guinea pigs were devided randomly into four groups: normal control group，BA model group, the first group with AAT and the second group. The three groups except normal control grouop were established BA Model Guinea-Pigs allergized with OVA. The BA model group did not make a Acupoint Application Therapy. The first group was treated with CFAP on the special acupoint on the back and neck where the hair was removed in 3cm ×3cm square from the first day of BA molding made，Meanwhile, the second group was given the same