急性冠脉综合征患者N端B型脑钠肽浓度测定临床意义.docVIP

急性冠脉综合征患者N端B型脑钠肽浓度测定临床意义 　　[摘要] 目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的价值。 方法 选取本院2011年12月～2013年12月收治的60例ACS患者，并与同期50名在本院做冠脉造影正常者进行比较。 结果ACS患者的NT-proBNP水平高于正常组，且急性心肌梗死高于不稳定性心绞痛，多支病变高于单支病变（P0.05）。 结论 NT-proBNP水平可作为评价心肌缺血范围和严重程度的指标。 　　[关键词] 急性冠脉综合征；N端B型脑钠肽前体；临床意义 　　[中图分类号] R543[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0068-03 　　 　　Clinical significance of N-terminal B-type natriuretic peptide precursor determination in patients with acute coronary syndrome 　　WANG Ping XU Xiao-hua LIU Zhi-hui 　　Department of Cardiology,Jingdezhen First People′s Hospital in Jiangxi Province,Jingdezhen333000,China 　　[Abstract] Objective To explore the value of N-terminal B-type natriuretic peptide precursor (NT-proBNP) in patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods 60 cases of patients with ACS in our hospital from December 2011 to December 2013 were selected and compared with 50 cases of patients whose coronary angiography were normal in our hospital. Results The level of NT-proBNP in patients with ACS were higher than that of the normal group,patients with acute myocardial infarction was higher than that of patients with unstable angina,and multivessel disease was higher than that of single branch lesion (P0.05). Conclusion Level of NT-proBNP can be used as the index of the range and the severity of myocardial ischemia. 　　[Key words] Acute coronary syndrome;N-terminal B-type natriuretic peptide precursor;Clinical significance 　　急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是冠状动脉粥样硬化病变引起急性心肌缺血后出现的一组临床综合征，包括急性ST段抬高及非抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛，易致人心血管事件发生甚至死亡。尽早识别该病并进行危险评估，对于判断预后极其重要。N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）是心肌细胞受到刺激后（常见的为心室壁受牵拉）由氨基酸的B型尿钠肽（BNP）原（proBNP）在蛋白酶的作用下分解而来，其代谢较慢，因而在体内浓度比较稳定。心力衰竭的关键原因是多数心肌纤维在心肌梗死、毒物、感染或持续心血管牵张状态下致使功能下降，因此临床常将BNP作为判定充血性心力衰竭疗效及预后的指标。近年研究发现，BNP水平与心肌的急性缺血性损伤、梗死及心功能受损、预后密切相关。N端B型脑钠肽是BNP激素原分裂后的N端片断与BNP一样可用于评价心脏功能。本研究通过测定血浆NT-proBNP水平，探讨其与冠状动脉病变程度的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年12月～2013年12月本院收治的ACS患者60例，男38例，女22例，平均年龄（61.7±12）岁，均符合ACC/AHA指南的诊断标准。根据临床资料及造影结果将患者分为急性心肌梗死组32