06西医综合考研复习内科学部分重点内容串讲三.pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 306西医综合考研复习内科学部分重点内容串讲(三) 11. 胰腺炎：掌握急性出血坏死型胰腺炎的病因、临床表现、诊断标准、并发症、治 。 慢性胰腺炎是指胰实质反复性或持久性炎症、胰腺体有部分或广泛纤维化、钙化、有不同程 度胰腺外、内分泌功能障碍。内科治疗包括 ：(1)监护 ，维持水、电解质平衡 ，保持血容量 ， 应给予白蛋白、鲜血及血浆代用品;(2)解痉镇痛;(3)减少胰腺外分泌;(4)抗菌药物治 ;(5)抑制 胰酶活性;(6)腹膜透析;(7)处理多器官功能衰竭。 12. 急性中毒抢救原则 ：立即中止接触毒物、迅速清除进入体内已被或尚未被吸收的毒 物、促进已吸收的毒物排出体外、尽可能使用特效解毒药、对症治 (如处理休克)。 13. 有机磷农药中毒 ：发病机制主要为有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷 酰化胆碱酯酶 ，后者稳定且无分解乙酰胆碱活性 ，使乙酰胆碱堆积造成胆碱能神经先兴奋后 抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状 ，严重者可昏迷甚至死亡。抢救上除遵 守上面的一般原则外 ，可用解磷定、复磷定等特效解毒药物和抗胆碱药阿托品直至阿托品化。 毒蕈碱样表现主要是副交感神经末梢兴奋所致