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糖尿病健康教育护理新进展 　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0489－01 　　随着人们生活水平的不断提高和生活方式的的改变，糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤之后严重威胁人类健康的全球性问题，而我国糖尿病患病率更是呈迅猛增长之势。2010年中国糖尿病流行病学调查结果表明，目前中国有9240万成年人患有糖尿病，1.482亿成年人处于糖尿病前期［1］。为应对糖尿病患者群体的日益庞大及由此所产生的经济和医疗负担。健康教育在糖尿病患者的管理与治疗中占有特别重要的地位，其不仅可以保证患者接受科学的治疗，而且还直接影响到医疗费用的支出［2］。健康教育也是改变糖尿病患者对疾病认知的重要途径，可为患者提供引导健康行为的正向行动线索［3］。现结合有关文献综述如下。 　　1健康教育对象 　　糖尿病是一种慢性终身性疾病，如果患者长期控制不良可引起多种并发症，导致残疾和过早死亡。而全面有效地控制糖尿病，单靠药物难以达到，糖尿病健康教育有助于患者树立正确对待疾病的态度，主要目的是改变人们的不健康行为，培养有益于健康的行为和生活方式［4］。糖尿病健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分，要搞好糖尿病健康教育，必须有患者、家属、护士的共同参与与相互的合作，才能使患者的达到理想的控制目标。 　　1.1患者的健康教育 　　让糖尿病患者了解到糖尿病要早发现、早诊断、早治疗，积极控制好血糖，防止并发症的发生和发展。同时在糖尿病教育方法的选择上，还可从单纯的灌输式的单向交流向有计划、有实施、有评价的双向交流转化，使病人由接受者转变为执行者、评价者［5］。对提高病人及社会人群的糖尿病知识水平和自我保健能力，改变不良行为及生活方式，减少疾病危险因素，可起到药物不可替代的作用［6］。 　　1.2患者家属的教育 　　糖尿病目前已经是全人类关注的问题，糖尿病治疗的效果与糖尿病患者的家属有密切关系，他们能否积极配合医生，做到关心、鼓励、监督糖尿病患者，增强糖尿病患者的治疗信心至关重要。糖尿病患者大多数时间是在家庭中度过，家庭就是一个最好的修养场所，家庭成员给予糖尿病病人的心理及经济上的关心和支持可鼓励病人，消除疾病带来的痛苦，干预其遵医行为［7］。因此，家庭支持系统系统成员对糖尿病饮食控制的知识、信念、行为水平，直接影响糖尿病病人的饮食控制和遵医行为及治疗效果。强化家属的糖尿病健康教育很有必要，疾病控制离不开家庭和社会的大力支持。 　　1.3医护人员的教育 　　随着医学护理模式的转变，对病人进行健康教育已成为护理工作中的一项重要内容。在临床实践中，护理工作不仅仅面对的是病，而且是充满复杂心理活动的具有社会性的人。健康教育的目的，就是要从根本上满足他们预防疾病，减轻痛苦，促进康复的需要。全方位的开展好健康教育，需要护理人员不仅精通医学护理知识，还必须具备丰富的人文、社会科学知识，并且拥有优良的心理素质和行为举止。这就要求护理人员须不断调整知识结构，拓宽知识面，提高自身素质，加强专业知识的，掌握糖尿病的诊断、常规治疗、急救措施及转诊条件。 　　2健康教育内容 　　2.1精神调节 　　精神状态是衡量一个人健康状态的首要标准，中医认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。患病之后因病程长，容易产生紧张、恐惧、焦急、悲观等情绪，情绪反映的应激可通过机体的生理机制，包括自主神经通路、神经内分泌机制和迷走神经对胰腺的直接影响，诱发糖尿病的发生和加速疾病的进程［8］。胡俊红［9］等临床观察发现，初患糖尿病患者负性情感（焦虑、抑郁）较为严重，患者多承受着较大的精神、心理压力，影响着其身心健康和血糖水平的控制［10］。因此，心理健康不容忽视。积极的心理支持是减少患者心理压力最有效的方法。《内经》曰：“善诊者，必先医其心，而后医其身”。所以医者要用“情志相胜法”“移情易性法”等心理治疗方法。护理人员必须根据患者的不同心理状态予以相应的心理疏导，让病人正确对待病情，不紧张，不大意，乐观处之，配合治疗，同时培养良好的生活方式，学会自己管理自己，从而提高生活质量。 　　2.2饮食调节 　　中医认为，气血是人体生命活动的物质基础。人之气血、津液、精血均来源于脾胃的化生。饮食合理则不病或病轻，反之则多病病重。高质量的治疗取决于对糖尿病病人的教育，而饮食控制是糖尿病最基本最重要的治疗方法之一，意识控制状况的直接影响糖尿病治疗的效果［11］。其主要的目的是合理的平衡和协调食物、药物与运动的关系，以达到血糖的控制。刘学菊［12］等发现，糖尿病病人饮食干预前有97.9%病人饮食控制不合理。有调查显示［13］，饮食控制不佳是老年糖尿病病人血糖控制不良的原因之一。长期研究发现，饮食失调是儿童再发酮症酸中毒较常见的因素［