3种药物治疗甲亢的经济学分析.pdfVIP

3种药物治疗甲亢的经济学分析 黄际薇，郑琼良，肖珮玉，郑伟峰(中山大学附属第三医院，广州市 510630) + 中图分类号R977.14；R956 文献标识码C 文章编号 1001-0408(2008)11-0805-03 摘 要 目的:评价3种药物治疗甲亢的经济学效果。方法:将90例甲亢患者分为A、B、C 组，分别给予丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片(国产)、甲巯咪唑片(进口)，均治疗 28d，观察 其疗效和不良反应，并运用成本-效果法进行分析。结果:A、B、C组的平均总成本分别为3 947.24、3868.28、3895.72元，有效率分别为83.33%、86.67%、93.33%(P0.05)。结论:B 方案较经济，但综合比较仍是C组方案较佳。 关键词 甲亢；治疗方案；最小成本分析 Pharmacoeconomicsof3DrugsintheTreatmentofHyperthyroidism HUANGJi_wei， ZHENGQiong_liang， XIAOPei_yu， ZHENGWei_feng(TheThirdHospital AffiliatedtoSunYat_senUniversity， Guangzhou510630， China) ABSTRACT OBJECTIVE:Toevaluatethecost_effectivenessof3drugsinthetreatment ofHyperthyroidism.METHODS:Atotalof90patientswithhyperthyroidismwere assignedtoreceivePropylthiouracilTablets(GroupA)，domesticThiamazoleTablets (GroupB)orimportedThiamazoleTablets(GroupC)for28d， 28d， and28d， respectively.Thetherapeuticeffectsandtheadversedrugreactionsof3groups wereobserved， andthecost_effectivenessanalysiswascarriedout.RESULTS:The averagetotalcostsofGroupA，BandCwere3947.24yuan， 3868.28yuanand3 895.72yuan； theeffectiverateswere83.33%， 86.67%and93.33%(P0.05)， respectively.CONCLUSION:SchemeBisthepreferableoneincost_effectiveness， however，SchemeCisthebestonebycomprehensivecomparison. KEYWORDS Hyperthyroidism； Therapeuticscheme； Cost-minimizationanalysis 甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism，简称甲亢)，是指各种原因导致甲状腺功能增强， 甲状腺激素(TH)分泌过多或甲状腺激素(T、T)在血液中水平增高导致的机体神经、循环、 3 4 消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。毒性播散性甲状腺肿 (Graves病，简称GD)最多见，是内分泌疾病中一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫疾 [1] 病，大约占甲亢患者的85% 。 目前，国、内外治疗甲亢所采取的主要治疗措施是口服硫脲类抗甲状腺药，口服硫脲类 药物是甲亢的基础治疗。临床上常用的硫脲类药物主要包括咪唑类中的甲巯咪唑(即他巴唑， Methimazole)和硫氧嘧啶类中的丙硫氧嘧啶(Propylthiou_racil)。这2种药品在不同地区、 不同医师之间，依据其习惯和经验而有其不同的选择。在美国常选用丙硫氧嘧啶，而在欧洲 [2] 首选甲巯咪唑的更多 。在我国选用二者的均不少。 本文运用药物经济学原理，对3种治疗甲亢的用药方案进行了最小成本分析，以期为临 床用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 病例选择 选取我院2003~2006年内分泌科收治的甲亢住院病例90例，年龄 17~56a，平均年龄 37.9a，患者甲状腺为Ⅰ~ Ⅱ度肿大，血清游离三碘甲状原