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循证护理在妊娠期糖尿病患者中研究与应用 　　摘要：目的 观察研究循证护理在妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果。方法 选择2015年1月～12月在我院确诊为妊娠期糖尿病的患者80，随机分为两组（n=40）：常规护理组（A组）和实验护理组（B组）。A组患者进行常规护理，B组患者采用循证护理。分别记录两组患者妊娠期空腹血糖、餐后2 h血糖、产后新生儿并发症例数。结果 A组患者妊娠期空腹血糖、餐后2 h血糖均高于B组患者，并且产后新生儿并发症也多于B组患者，有统计学差异（P0.05）。结论 循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用是一种有效的护理模式。 　　关键词：循证护理；妊娠期糖尿病 　　妊娠期糖尿病是指患者首次发生糖尿病以及糖耐量异常[1]。目前由于人们物质水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率有了很大的提高[2]。因此采用何种方式能够减低患者的血糖值成为目前护理的重点。循证护理是目前护理发展的新的方向标，目前在临床护理中已经开始使用，我们要怎样通过循证护理去解决目前所遇到的护理问题，这是我们需要关注的热点，特选择2015年1月～12月在我院确诊为妊娠期糖尿病的患者进行效果测评，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 经机构伦理委员会批准，选择2015年1月～12月在南通市第一人民医院确诊妊娠期糖尿病并且入院诊治的患者80例， 采用随机、双盲、对照的研究方法，随机分为两组（n=40）：常规组（A组）和实验组（B组）。入选标准：根据妊娠合并糖尿病临床诊断和推荐指南的诊断标准（空腹血糖有两次及以上≥5.8 mmol/L，75gOGTT有两项等于或者超过（空腹后1、2、3、4 h的标准值是5.8、10.6、9.2、8.1 mmol/L，50gGCT 1h血糖≥11.1 mmol/L以及FBG≥5.8 mmol/L）。 　　1.2?S机分配及设盲 确定进行实验的患者，按自然顺序连续纳入本次研究。一旦符合条件的患者由本人及家属签署知情同意书，即通过完全随机分配量表，患者本人将写有个人信息的信封密闭，放在与相对应的位置上，由实验员按照顺序轮流进行抽取，随机进A组B组。 　　确定进行本次实验的护理人员，按自然顺序连续纳入本次研究。一旦符合条件的护理人员签署知情同意书，即通过完全随机分配量表，由实验员按照顺序轮流进行抽取，随机进A组B组。参与本次实验的护理人员和患者均对分组设盲。 　　1.3方法 常规组：进行常规的护理模式，入院时给予患者进行入院的指导（语气平淡）。观察患者的病情变化，对于患者的生命体征进行监护，定期的测量血糖、胎心。指导患者胰岛素的用量，调整患者的饮食结构，做好患者的口腔清洁。 　　实验组：成立循证护理小组由高年资的护理人员担任组长，对护理人员进行循证护理培训，适当的时候可以请外面的老师讲课，讲解有关循证护理及妊娠期糖尿病的知识，使得护理人员能够充分掌握知识并且能够合理运用。 　　提出循证问题：通过平时对患者生命体征及血糖值的变化情况，护理人员通过与患者之间的交流沟通，找出患者血糖高或者血糖不稳定的因素。护理人员给予患者对于控制糖尿病的一些饮食控制、运动治疗的方案。做好患者及其家属的心理护理，使其能够配合治疗。 　　循证支持：根据提出的问题，结合患者的病情的分析，对一些数据进行筛选，通过对既往病例的查看，以及阅读文献，分析相关临床资料，结合患者自身以及患者的需求制定相应的护理措施。由于患者的阅历、认识存在差异，护理措施的制定要个性化。 　　循证临床护理实践：对于不同的患者血糖波动情况，进行疾病有关的相关知识，并且告知一些相关的注意事项，结合血糖不稳定的因素给予患者逐一进行护理。在患者了解疾病的情况下进行下一步的心理治疗，使得患者减轻焦虑程度，配合治疗，这样使得患者更好个案的护理，从而稳定临床血糖变化。做好胎心监护，给予患者多采用左侧卧位，多食用一些富含纤维素的食物，对于血糖较高的患者要进行胰岛素的注射治疗，严格把握好胰岛素注射的部位、时间和剂量。对于临产的患者注意加强心电监护和胎心监护，术前停止注射胰岛素，给产妇提供一个安静的环境。 　　1.4数据记录 分别记录两组患者妊娠期空腹血糖、餐后2 h血糖、产后新生儿并发症发生的例数。 　　1.5统计学处理 采用GraphPad Prism version 7.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s），偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　A、B组患者的身高、体重、性别、年龄，无统计学差异（P0.05）。B组患者的妊娠期空腹血糖、餐后2 h血糖、产后新生儿并发症发生的例数均优于A组患者。两组数据之间具有统计学