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循证护理在小儿糖尿病护理中应用价值

循证护理在小儿糖尿病护理中应用价值   [摘要] 目的 探讨糖尿病患者护理中实施循证护理的临床应用价值。 方法 以该院2013年12月―2015年6月收治的70例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为两组,每组各35例患者,对照组和观察组患者分别采用常规护理措施和循证护理措施,比较两组患者的护理满意度、健康教育覆盖率和血糖控制效果。 结果 对照组和观察组患者的护理满意度分别为62.86%和91.43%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P0.05)。对照组和观察组患者的健康教育覆盖率分别为85.71%和100.00%,观察组患者的健康教育覆盖率明显高于对照组患者(P0.05)。对照组和观察组患者的血糖控制总有效率分别为71.43%和94.29%,观察组患者的血糖控制效果明显优于对照组患者(P0.05)。 结论 糖尿病患者护理中实施循证护理,能有效提高护理满意度和健康教育覆盖率,改善患者的血糖控制情况。   [关键词] 循证护理;糖尿病;应用效果;儿童   [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)02(b)-0142-03   小儿糖尿病,是一种内分泌终身代谢性疾病,该病在临床上较为常见且病情重于成人[1]。 在有效诊治小儿糖尿病的基础上,实施循证护理措施,对提高治疗效果降低并发症发生率具有重要的作用[2]。本研究以该院2013年12月―2015年6月收治的70例糖尿病患者为对象,将其随机分为两组,每组各35例患者,对照组和观察组患者分别采用常规护理措施和循证护理措施,探讨了糖尿病患者护理中实施循证护理的临床应用价值,现报道如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   以该院2013年12月―2015年6月收治的70例糖尿病患者为研究对象,所有患儿均为1型糖尿病,均具有典型消瘦、口渴、恶心、疲乏无力、多尿、嗜睡、及食欲不振等症状。将其随机分为两组,每组各35例患者。其中,对照组患者中,男15例,女20例,年龄为3~12岁,平均年龄为(6.31±1.15)岁,入院时空腹血糖值及餐后2 h血糖值分别为(10.81±3.11)mmol/L和(16.02±3.76)mmol/L;观察组患者中,男16例,女19例,年龄为2~12岁,平均年龄为(6.56±1.05)岁,入院时空腹血糖值及餐后2 h血糖值分别为(10.76±3.06)mmol/L和(16.13±3.51)mmol/L。对照组和观察组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P0.05)。   1.2 方法   对照组患者采用常规护理措施,给予对照组患者及家属有关糖尿病知识的宣讲,尤其要注意提醒家长注意患者的饮食,向患者家属讲述胰岛素药物使用的注意事项及方法,定期对患者的血糖值变化情况进行检测,做好基础护理工作。   观察组患者采用循证护理措施,方法如下:   (1)循证问题。①患者及家属对血糖监测、运动疗法、饮食疗法及药物治疗等的重要性认识不足;②患者疾病发展需终生用药,但是患者年龄小,情绪和自控能力差,爱吃甜食,对患者进行干预性监测血糖及饮食控制具有一定的难度;③患者及家长对预防感染的重要性及糖尿病相关知识认知不足。   (2)护理干预。①健康知识宣教。护理人员要向患者及家属讲述有关糖尿病的相关知识,提高患者治疗的依从性,同时让患者家属知道胰岛素使用的正确方法和血糖监测的方法。此外,还应向患者及家属介绍运动效能及低血糖的预防,讲解机体感染的预防技巧及其危害性。②输液及用药护理。以血糖监测指标参数为依据,对患者的胰岛素用量进行随时调整,并对胰岛素的使用注意事项进行掌握。③心理护理。护理人员要多与患者及家属进行交流沟通,采用抚触与温柔式两种语言,舒缓患者的心理状态,消除患者的焦虑情绪,让患者积极配合治疗。④低血糖的护理。当胰岛素注射后进食过少或注射过量可引起低血糖。胰岛素用量的用量应根据血糖结果进行调整,给予患者口服加糖果汁、浓糖水或加餐,对于情况严重者静推高渗糖溶液。⑤饮食护理。制订合理的饮食方案,饮食调整原则既要维持血糖稳定,又要满足小儿热量及营养需要。⑥ 运动疗法。机体控制血糖的重要捷径是运动疗法。患者运动时,葡萄糖的利用增加,肌肉对胰岛素敏感性增强,对血糖控制有利。需要注意的是,不宜空腹运动,应根据患者的体力及年龄安排运动强度和种类,依据运动量调整胰岛素用量和饮食。   1.3 观察及评价指标   ①护理满意度的评价。评价患者对护理工作的满意情况,满意度调查表为该院自拟,满分100分,分数越高说明满意度越高。②血糖控制疗效判定:患者的空腹血糖及餐后2 h血糖降低10%或无变化为无效;患者餐后2 h血糖降低20%~34% 或≤10 mmol/L,空腹血糖降低20%~34%或≤8.2 mm

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