循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果应用观察.docVIP

循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果应用观察 　　【摘要】 目的 探讨循证护理在小儿腹泻中的应用效果。方法 106例腹泻患儿， 依照随机数字表法分为常规组和实验组， 每组53例。常规组采取一般护理， 实验组采取循证护理， 比较两组患儿的住院时间、住院费用及护理满意度。结果 实验组住院时间与住院费用分别为（5.12±1.12）d、（1522.36±10.25）元， 少于常规组的（6.89±1.30）d、（1868.32±12.63）元， 差异有统计学意义（P0.05）。实验组总满意度96.23% （51/53）明显高于常规组81.13%（43/53）， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于腹泻患儿而言， 给予循证护理的效果十分显著， 利于缩短住院时间， 进一步优化护理效果， 促进身体的早日康复。 　　【关键词】 循证护理；小儿；腹泻；效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.106 　　循证护理属于一类遵循证据的护理方案， 医护人员通过对护理资料进行搜集， 并依据自身的临床经验与专业技能， 对相应的护理方案进行制定， 帮助患儿改善临床症状， 提高护理效果[1]。小儿腹泻属于一类儿科疾病， 以1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月于本院就诊的106例腹泻患儿， 所有患儿及家属对本次研究均知情同意， 疾病均获得明确的诊断。依照随机数字表法分为常规组和实验组， 每组53例。常规组男30例， 女23例；年龄13 d～9岁， 平均年龄（5.23±2.24）岁；发病时间1～6 d， 平均发病时间（2.56±0.44）d；实验组男28例， 女25例， 年龄12 d～10岁， 平均年龄（5.20±2.47）岁；发病时间1～6 d， 平均发病时间（2.48±0.46）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 常规组患儿采取一般的护理方案， 对其各项生命体征进行严密观察， 及时帮助患儿进行检查， 控制室内合适的空气温湿度等。实验组患儿采取循证护理干预措施， 主要内容如下。①确立循证问题：加强护理观察， 对患儿发生腹泻的作用机制、原因等进行综合分析， 从而将腹泻护理问题确定， 对患儿伴有的消化功能紊乱、呕吐、发热、脱水、电解质紊乱等情况及时发现。②循证支持的查找：在计算机网络的帮助下， 对数据资源系统的相关护理资料进行查找， 关键词包括“小儿腹泻”、“循证护理”等， 综合分析查找文献的科学性与严谨性， 将选入的资料纳为最终的参考文献。③护理实施：依据以往的护理知识对患儿给予最佳的护理操作。a.饮食指导：限制脂肪的摄取， 以免对肠壁造成刺激， 限制碳水化合物的摄取， 以免肠内的食物发酵， 导致增加了肠道的蠕动性， 减少患儿每日的饮食量， 利于使得肠道负担减轻， 给予清淡易消化的饮食， 便于肠道功能的早日修复。对于母乳喂养的患儿， 可将喂养的时间缩短， 对于人工喂养的患儿， 可给予米汤、脱脂奶、酸奶等。若患儿腹泻发作， 不可将新的辅助食物添加， 若病情较为严重， 可将牛奶等主食暂停， 6～8 h为禁食的时间， 在此期间可采用苹果泥、胡萝卜汤、米汤等代替， 对于病情严重的患儿， 可给予全静脉营养支持。b.感染的控制：分析造成腹泻的主要因素为感染， 因此， 日常护理时应对患儿及其家属多进行健康宣教， 保持食物的清洁与新鲜， 饭前便后应严格洗手， 以免造成交叉感染现象， 可适当考虑采用药敏试验、大便细菌培养试验， 依据病原菌给予相应的抗生素治疗， 并根据患儿病情的变化对给药剂量进行适当的调整。c.发热：若患儿仅仅存在发热合并症， 则不会对患儿的身体造成严重的危害， 应将护理重点放在鼓励患儿加强机体的抗感染能力上， 将液体的摄入量增加， 给予退热药口服， 每日多饮水， 并在给药后30 min对体温进行检查。对于发热的患儿应多卧床休息， 室内应保持安静的状态， 以防受到各种外界刺激的干扰， 保持室内的温度应在20℃左右， 以防空气对流造成患儿不适。若体温仍然未降低， 可给予冰枕冰敷或者中药退热穴位贴敷， 同时对患儿的病情变化情况进行观察， 若体温不升、面色苍白应及?r停止降温操作。d.呕吐：一旦患儿发生呕吐情况应及时坐起， 将头部偏往一侧， 将口腔呕吐物及时清理， 以防止进入气管造成窒息， 之后给予适量的温开水漱口， 对口腔进行清洁， 将臭味去除。对于婴儿可采取少量多次饮水， 每日摄取的水分应充足， 以免失水过多引发脱水现象， 并在呕吐后采用流食、半流食、普通饮食的流程进行饮食， 切勿经常对体位变动， 以防引起不适导致再次呕吐。e.肠道症状：该类患儿可给予腹部激光理疗与中药腹泻穴位贴敷治疗， 对于腹胀明显的患儿可给