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循证护理在心血管疾病治疗中临床应用分析 　　【摘 要】 目的：探讨循证护理在心血管疾病治疗中的应用价值。方法：选取我院收治的心血管患者为研究对象，并分为对照组和观察组，两组患者均接受常规治疗。对照组患者接受常规护理模式，而观察组患者接受循证护理。比较两组患者的治疗效果、护理满意度、住院时间和不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗有效率和护理满意度显著高于对照组，且住院时间和不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：循证护理在心血管内科治疗中有较高的应用价值，可提高患者生活质量。 　　【关键词】 循证护理 心血管疾病 护理满意度 　　心血管疾病是指心脏血管和脑血管疾病的总称，尤其多见于老人，患者发病较急，致残率和死亡率高，严重威胁了患者的生命安全和生活治疗，且近些年来，心血管疾病的发病率正不断提高[1]。在临床治疗当中，心血管患者的护理是提高疗效和改善预后的重要措施，因此，合理、有效的护理服至关重要。近期，我院采用对心血管疾病患者采用循证护理，取得了一定效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年12月～2015年12月间收治的心血管疾病患者100例为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各有患者50例。其中对照组有男性患者30例，女性患者20例，患者年龄40～70岁，平均年龄51.0±3.5岁；患者病程0.5～20年，平均病程5.2±1.1；本组患者中有冠心病21例，有高血压16例，有心律失常8例，有心肌病5例。观察组有男性患者28例，女性患者22例，患者年龄41～70岁，平均年龄51.9±3.9岁；患者病程0.5～20年，平均病程5.5±1.7；本组患者中有冠心病22例，有高血压14例，有心律失常10例，有心肌病4例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料间差异无统计学意义（P0.05），组间具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　两组患者均接受对症治疗。对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上加用循证护，具体如下。 　　1.2.1 建立领导小组 　　根据本科室实际情况，建立由护士长、责任护士和组员构成的循证护理小组。本组所有人员均进行循证护理专业培训，学习相关护理技能，并经过考核通过后方可加入循证护理小组 　　1.2.2 循证、提出问题 　　查阅文献、资料，通过计算机检索中国知网、万方等数据库中相关文章并咨询临床专家，得到心血管患者临床主要问题有心理问题、便秘、下肢深静脉血栓、失眠及输液反应等，并制定合理的护理方案[2]。 　　①心理问题：心血管患者多需要终生治疗，病情迁延且易反复，患者多具有较为复杂的心理活动，情绪不稳定，易产生焦虑、不安等负面情绪，从而导致病情不断恶化。此外，患者文化程度、婚姻状况、家庭压力、经济状况等均是导致患者心理状态波动的主要因素。 　　②便秘：心血管患者长期卧床、饮食安排不合理、活动较少以及心理、环境等因素的影响，多有便秘的发生，给患者带来安全隐患。长期的便秘会导致心血管患者腹压升高，且用力排便时的神经紧张会引发心血管意外，造成患者猝死。 　　③下肢静脉血栓：心血管患者多数被要求卧床休息，活动减少，加上血管内膜损伤，血管流速减慢并有血管高凝状态，增加了下肢深静脉血栓发生率。 　　④失眠：心血管患者由于心理压力、疾病、护理治疗等都会有不同程度的失眠，有研究显示[3]环境、心理、疾病及其他因素均可对睡眠产生影响，尤以住院环境、心理、疾病因素最为严重。 　　⑤输液反应：心血管患者发病前有大量快速输液，增大血容量和心脏复合，加上药物本身的毒性作用，会导致患者出现输液反应。 　　1.2.3 护理干预 　　①心理问题的护理干预：护理人员要树立“全心全意为病人服务”的服务理念。在临床护理中要注意加强沟通，使用适当的语言和蔼的态度与患者交谈，交谈是注意保护患者隐私，尊重患者人格，对于患者的提问和担忧进行热情、详细的回答。护理人员要加强对患者进行健康教育，向患者介绍医院和科室的医疗力量，并向其介绍病情相关知识，增加患者治疗信心。要市场和患者及其家属聊天，建立良好的护患关系，全面了解患者遇到的困难和困惑，并结合科室力量帮助其客服困难。 　　②便秘的护理干预：护理人员要帮助患者制定合理的饮食方案，要增加水分、水果和蔬菜的摄入，多食用复函膳食纤维的粗粮；同时还可以鼓励患者在早餐前用温水冲服蜂蜜、香蕉等来促进排便。同时护理人员要对加强对患者的健康教育，缓解其心理负担，知道其在床上进行排便。此外，护理人员要帮助并指导患者进行腹部按摩和并加强对患者的监护。 　　③下肢静脉栓塞的护理干预：护理人员要帮助患者抬高下肢15°～30°，并对其下肢进行按摩，以促进静脉回流。同时，护理人员及患者家属要帮助患者进行下肢的主动和