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急性脑出血合并糖尿病临床治疗方法分析 　　[摘要] 目的 探析临床治疗急性脑出血合并糖尿病的方法与效果。方法 选择该院2014年10月―2015年10月期间收治的急性脑出血合并糖尿病患者80例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规西医治疗，而观察组在此基础上，再运用中医联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果 治疗前，两组的NIHSS评分比较无差异（P0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的NIHSS评分明显下降，组间对比差异有统计学意义（P0.05）；相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比差异有统计学意义（P0.05）；同时，两组的血糖水平和住院时间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床上运用中西医结合治疗急性脑出血合并糖尿病，不仅可以有效控制血糖，还能减轻神经功能损伤，改善患者预后。 　　[关键词] 糖尿病；急性脑出血；中西医结合；临床效果 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0071-02 　　急性脑出血是临床上比较常见的一种脑血管疾病，好发于中老年人，并且因为大部分患者合并慢性疾病，尤其是糖尿病，不仅增加了治疗难度，还严重影响预后[1]。当前临床上在治疗急性脑出血合并糖尿病时，主要为西医治疗，但是无法获得令人满意的疗效。因此，该文对中西医结合运用在急性脑出血合并糖尿病治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年10月―2015年10月期间收治的80例急性脑出血合并糖尿病患者为研究对象，糖尿病病程2～10年，平均病程为（5.8±3.6）年，年龄55～78岁，平均年龄为（64.5±9.9）岁，其中50例为男性、30例为女性，出血部位：20例为脑室出血、5例为脑干出血、30例为基底核区出血、10例为小脑出血、15例为脑叶出血，采用数字随机法分为两组，每组40例。入选标准：①有糖尿病病史；②符合急性脑出血诊断标准，且经颅内MRI或者CT检查结果确诊；③经医院伦理委员会批准；④患者家属知情，且签署同意书。排除标准：①合并精神异常或者意识障碍者；②合并周围神经损伤性疾病；③合并肝肾功能障碍者；④不愿意参与研究者。两组的基本资料如出血部位、病程等对比无区别（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后，均接受常规治疗，包括降低颅内压、预防应激性溃疡、脱水、降血糖以及营养支持等。 　　1.2.1 对照组 对照组在常规治疗的基础上，再运用丁苯酞联合治疗，即运用100 mL丁苯酞氯化钠注射液（国药准字规格100 mL：0.9 g氯化钠与25 mg丁苯酞）对患者进行静脉滴注，2次/d，连续治疗5 d。 　　1.2.2 观察组 观察组在对照组治疗的基础上，再运用中医联合治疗：①麝香四黄汤。药方组成成分包括羚羊角粉、天竺黄、珍珠粉、牛黄、冰片、麝香以及黄芩，运用清水对上述药材进行煎煮，取汁200 mL，100 mL/次，早晚各1次，1剂/d，连续治疗5 d。②针灸治疗。运用酒精棉球消毒局部皮肤后，运用梅花针对患者的甲状软骨两侧进行扣刺，微出血后，运用干棉擦干净血迹，隔天进行1次针灸，连续治疗10次。 　　1.3 观察指标 　　运用神经功能缺损评分（NIHSS）分别于治疗前后评价两组的神经功能缺损情况，得分与治疗效果呈反比关系。同时，记录两组的空腹血糖和住院时间。 　　1.4 疗效判定标准 　　评价治疗效果：临床痊愈。与治疗前相比，患者的神经功能缺损评分下降90%～100%，且病残程度为0级；显效。患者的神经功能缺损评分较治疗前下降49%～89%，且病残程度为1～3级；有效。相比较治疗前而言，患者的神经功能缺损评分下降18%～45%；无效。患者的神经功能缺损评分较治疗前下降18%[2]。 　　1.5 统计方法 　　运用SPSS 19.0统计软件分析数据，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，运用t检验组间NIHSS评分对比，并且运用百分率（%）表示计数资料，运用χ2对组间治疗效果对比进行检验。 　　2 结果 　　2.1 两组NIHSS评分治疗前后比较 　　两组NIHSS评分治疗前比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的NIHSS评分下降明显，组间比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组临床指标比较 　　与对照组相比，观察组的血糖水平低，且住院时间短，组间对比差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组治疗效果对比 　　两组临床疗效比较差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　有报道显示，糖尿病合并急性脑出血与水肿