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急性脑卒中后抑郁状态临床分析 　　【摘要】 目的：了解脑卒中后抑郁状态与神经功能缺损程度、责任病灶部位的关系。方法：采用Hamilton抑郁量表对160例急性脑卒中患者进行测试检查及神经功能缺损程度评分，其中合并脑卒中后抑郁状态35例，在不同的相关因素条件下进行统计学分析。结果：脑卒中后抑郁状态的总发生率21.9%，其发生率与神经功能缺损程度呈显著正相关；左半球病灶者较右半球病灶者易发生抑郁状态；基底节区损伤易发生抑郁状态。结论：严重的神经功能障碍能促进抑郁状态的发生，脑卒中后抑郁状态的发生与责任病灶部位有关。 　　【关键词】 脑卒中； 抑郁； 神经功能缺损； 责任病灶部位 　　Clinical Analysis on Acute Post Stroke Depressive State/XIN Shu-juan.//Medical Innovation of China，2015，12（04）：033-034 　　【Abstract】 Objective：To study the relationship among the state of post stroke depression， the degree of neurological impairment and the responsible lesion site.Method：160 patients with acute cerebral stroke were tested and the degrees of neurological impairment and were graded by introducing Hamilton Depression Rating Scale.35 patients were found with post stroke depressive state.Statistic analysis was done under conditions of different relative factors.Result：The total incidence of post stroke depression was 21.9%， which was positively correlated to the degree of neurological impairment significantly.The left hemisphere lesions were prone to depression than the right ones.The basal ganglia injuries were prone to depression.Conclusion：The severe neurological dysfunction can promote the occurrence of depression， and the occurrence of post stroke depression is associated with the responsible lesion site. 　　【Key words】 Stroke； Depression； Neurological impairment； Responsible lesion site 　　First-author’s address：Chifeng No.2 Hospital， Chifeng 024000， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.04.011 　　脑卒中患者除发生偏瘫等躯体症状外，常伴有情感障碍，为脑卒中后抑郁状态（Post Stroke Depression， PSD），在临床上多见，是脑卒中后的常见并发症之一，它指患者在脑卒中后所表现的情绪低落、兴趣丧失等情感（心境）障碍。PSD的早期诊断和治疗应引起临床医生的高度重视。其相关因素很多，本文对160例脑卒中患者的PSD发生率在不同的相关因素条件下进行统计学分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 病例来源为本院神经内科2009年9月-2011年1月住院治疗的急性脑卒中患者279例。入选标准：脑卒中诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管疾病会议制定的“各类脑血管疾病诊断要点”标准[1]，并经头颅CT或MRI证实。排除标准：严重痴呆、失语、耳聋及意识障碍等影响抑郁情绪表达者。符合上述标准患者160例，急性脑梗死患者107例，急性脑出血患者53例，男84例，女76例，其中合并脑卒中后抑郁状态35例。 　　1.2 方法 评定工具：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定：HAMD总分