急性重症胆管炎患者LDHALT血小板及凝血功能测定意义.docVIP

急性重症胆管炎患者LDHALT血小板及凝血功能测定意义 　　【摘要】 目的 探讨急性重症胆管炎(ACST) 乳酸脱氢酶（LDH）、血小板(PLT)与凝血功能之间的关系。方法 对急诊入院的42例ACST患者立刻采血，分别测定LDH、PLT、血浆纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白A肽(FPA)、血小板a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)含量,并与正常对照组比较。结果 与正常对照组比较，重症胆管炎患者LDH、vWF、GMP-140、FPA显著增高(P0．05)。结论 重症胆管炎患者存在明显的组织损伤和凝血、抗凝血系统的功能紊乱,通过对ACST患者LDH、PLT及凝血功能的观察，可作为了解ACST病情严重程度和预后评估的客观指标。? 　　【关键词】 急性重症胆管炎；乳酸脱氢酶；血小板； 凝血?? 　　LDH，platelet and coagulation changes in acute severe cholangitis patients JIAN Feng-guo.Shandong Changyi City People’s Hospital,261300 Changyi,China? 　　【Abstract】 Objective To observe the clinical significance of lactic dehydrogenase(LDH), platelet and coagulation changes in acute severe cholangitis patients．Methods LDH ,Platelet，fibrinogen (Fib),von Willebrand factor(vWF), fibinopeptide A, platelet granulate membrane protein-140 (GMP-140) and antithrombin-III (AT-III) were measured in 42 consecutive patients suffering from acute severe cholangitis after emergency admission.Results All the patients showed an increase in LDH,GMP-140,vWF and FPA activity accompanied a significant decrease in PLT and AT-Ⅲ and there was no marked changes in Fib in patients with acute severe cholangitis．Conclusions There is a significant coagulation disorder in patients with acute severe cholangitis． Understand serious degree and post-assessment objective index through exploration for LDH, PLT and coagulation changes in patients suffered from ACST．? 　　【Key words】 Acute severe cholangitis；Lactic dehydrogenase； Platelet； Coagulation 　　? 　　 　　重症胆管炎(acute severe cholangitis ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，是由于各种原因引起的胆道梗阻，继发各种化脓性细菌感染所致胆道系统的急性炎症，是腹部外科常见的严重急腹症，常易合并败血症、播散性血管内凝血(DIC)和多器官功能不全综合症(MODS)。具有起病急、变化快、病死率高的特点，严重威胁患者生命。其病理机制除了过度的炎症反应和免疫反应造成靶器官细胞的损伤外，凝血、抗凝血系统参与了这一病理过程，而且与MODS的产生密切相关。为了探讨重症胆管炎患者的组织损伤及凝血功能的变化特征，测定了42例重症胆管炎患者的LDH、PLT以及血浆纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白A肽(FPA)、血小板α颗粒膜蛋白-140 (GMP-140)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)含量，现报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1．1 一般资料 2004年至2007年共收治ACST 42例，所有患者均符合1983年中华医学会肝胆结石专题讨论会确定的标准[1]。其中男24例，女18例；年龄30～70岁，平