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急诊科护士工作压力源和健康状况调查研究 　　摘要：目的：了解当前急诊科护士的工作压力源和心理健康状况，以便护理管理者找到合理的工作方法，改善管理，维护护士的心理健康水平，提高护理工作效率。方法：采用护士压力源量表、ZUNG氏自评抑郁量表（SDS）进行问卷调查收集。 结果：急诊科护士压力主要来自护理专业、工作量及工作时间方面压力源与年龄、护龄、职称、负担程度呈正相关。急诊科护士的抑郁分值为（48.19±12.97）分，抑郁情绪的发生率为60.3 %。抑郁与总压力源、护理专业、工作量及时间分配等方面的问题呈正相关。结论：护理管理者应注意缓解护士的工作压力，重视护士的心理健康状况，努力创造良好的工作氛围，帮助护士建立最佳身心状态，缓解护士的工作心理压力。 　　关键词： 急诊科护士；工作压力源；心理健康 　　随着社会的进步，人们的自我保护意识不断提高，看病难、看病贵的矛盾日益突出。而急诊护士每天面对各种危重患者及心情烦躁的家属，紧张的工作气氛，重复操作各项抢救仪器及枯燥的工作流程，并且应付无数次的上级领导检查，无生活规律等，导致护士心理压力加大。本研究以急诊科护士为研究对象，采用护士压力源量表、ZUNG氏自评抑郁量表（SDS）进行问卷调查形式，了解急诊科护士的工作压力源和心理健康状况。 　　1对象与方法 　　1.1 研究对象 　　本研究采用方便取样的方法对所有在岗急诊科护士进行调查，共发放问卷70份，回收68份，回收率97.1% 。所有护士均为女性，年龄18-52岁，平均（31. 88±6. 81）岁；护龄1-33年，中位护龄为11年。 　　1.2 调查内容 　　本研究采用问卷调查方法，用自行设计问卷进行资料收集，调查内容包括3个部分：①一般情况： 包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职称、编制情况、护龄、健康状况、负担程度 （如经济紧张、孩子小、老人需要照顾）。负担程度采用0-3级评分，3个方面都不包括为0分，包括其中的任意1个方面为1分，包括其中2个方面为2分，3个方面都包括为3分。0分为无负担，1分为轻度负担，2分为中度负担，3分为重度负担）。 ② 采用护士压力源量表[3]，包括5个方面，共35个条目，采用1-4级评分，无压力为1分，压力程度一般（均分2.5分）为3分，压力程度非常高为4分，分数越高，表明压力越大。③抑郁情况： 采用ZUNG氏自评抑郁量表（SDS）[4]。本量表共计20个条目，采用1-4级评分。根据收集到的问卷资料进行整理，将总分乘以1.25后为最后得分。最后得分在50分以下为正常，50―59分提示轻度抑郁，60―69分提示中度抑郁，70分以上提示重度抑郁。此量表在国内广泛应用，信度、效度颇高。 　　1.3方法 　　调查者在本院护理部的支持下，对所有在岗护士统一发放问卷至调查对象的手中，并在1天后由调查者收回。 　　1.4 统计分析 　　结果输入计算机后用SPSS软件包进行统计分析与处理。根据资源的程度不同分别采用了方差分析及皮尔逊相关等。 　　2 结果与分析 　　2.1 一般情况（见表1） 　　2.2 压力源情况（见表2和表3） 　　表2急诊科护士工作压力源 　　2.3急诊科护士的抑郁状况 　　急诊科护士工作压力源（见表2）：急诊科护士压力源主要是护理专业及工作、时间分配及工作量及管理及人际关系方面的问题等，均分2.5分，护士感到压力较大。 　　表3 急诊科护士重度压力源排序（前9位） 　　2.3急诊科护士的抑郁状况 　　68名急诊科护士抑郁的分值为 （48.19±12.97），明显高于常模[6]（见表4）。另根据抑郁指数评分，得出68名急诊科护士中无抑郁占 60.3 %，轻度抑郁占14.7 %，中度抑郁占7.4%，重度抑郁占17.69 %，见表5。 　　表4 急诊科护士抑郁分值与常模的比较 　　表5 急诊科护士抑郁程度比例 　　2.4 表6结果显示，抑郁与总压力源，工作环境及资源、护理专业、工作量及时间分配等方面的问题成正相关，而与病人护理、管理及人际关系等方面的问题无相关性。 　　表6 急诊科护士抑郁与压力源的相关性 　　3讨论 　　3.1急诊科护士的压力源情况 　　在本研究中，由表2可见，“护理专业及工作方面的问题”、“工作量及时间分配方面的问题”和管理及人际关系方面的问题成为了急诊科护士的主要压力源。 表3显示，担心出差错、工作量大、得不到社会认可、付出和得到的报酬不成比等条目得分位居前列。其中护理工作的社会地位太低居具体条目得得第1位。分析以上原因主要考虑急诊科患者发病急。患者及家属表现惊慌、紧张、焦虑，到急诊后都认为自己的病情最重，期望得到医护人员的关注并积极地进行治疗护理。如果这时护理人员不能对患者及家属的情况作出反应并给予充分的理解，常引