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急性心肌梗死护理中应用循证护理效果 　　【摘要】 目的：探究急性心肌梗死护理中循证护理的应用效果。方法：纳入的研究对象为2016年3月-2017年6月笔者所在医院收治的60例急性心肌梗死患者，采用随机单盲对照设计将其分为对照组和试验组，每组30例，对照组进行常规护理干预，试验组采用循证护理干预，研究两组患者的满意度、心律失常发生率、抢救成功率、平均住院时间、平均卧床时间及并发症发生率。结果：试验组患者的总满意度高于对照组，平均住院时间及平均卧床时间均短于对照组，并发症发生率、心律失常发生率均低于对照组，抢救成功率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：采用循证护理对急性心肌梗死患者进行干预，可有效提高患者的满意度，缩短患者的平均住院时间和平均卧床?r间，提高抢救成功率，降低心律失常发生率和并发症发生率，值得临床深究。 　　【关键词】 急性心肌梗死； 循证护理； 临床效果 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2018.10.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）10-0100-02 　　急性心肌梗死是一种临床内科较为常见的危急重症，是冠状动脉硬化性心脏病较为严重的类型之一。若患者的冠状动脉出现粥样硬化性病变，会使得患者的冠状动脉供血急剧的减少，甚至发生中断，从而导致患者的心肌细胞出现严重而持久的急性缺血，最终引发心肌坏死[1]。急性心肌梗死作为引发心血管疾病患者死亡的主要病因[2]，目前，随着临床上溶栓治疗技术的不断应用，使得急性心肌梗死导致的死亡率出现明显的下降趋势，但是溶栓治疗后患者发生心律失常是一种较为常见的并发症[3]。因此，开展循征护理干预可旨在提高该病患者的护理效果。本次研究就急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果进行探究，相关内容如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　纳入的研究对象为2016年3月-2017年6月笔者所在医院收治的60例急性心肌梗死患者，纳入标准：所有患者均符合中华心血管杂志编委会制定的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的临床诊断标准[4]。所有患者均在发病后2～6 h实施就诊，均使用溶栓治疗后出现不同程度的心律失常，患者均存在不同程度的气短、头晕、乏力、胸闷以及心悸等临床表现[5]。排除标准：排除具有相关器质性病变的患者；排除具有严重精神疾病的患者。采用随机单盲对照设计将其分为对照组和试验组，每组30例。对照组，年龄32～65岁，平均（47.9±9.6）岁；体重52～86 kg，平均（68.30±11.76）kg；病情类型：下壁心肌梗死 　　6例，下壁合并后壁心肌梗死6例，广泛前壁心肌梗死4例，前间壁心肌梗死4例，前侧壁心肌梗死5例，右室心肌梗死5例。试验组，年龄30～64岁，平均（46.8±8.6）岁；体重范围50～80 kg，平均（64.62±10.69）kg；病情类型：下壁心肌梗死5例，下壁合并后壁心肌梗死5例，广泛前壁心肌梗死3例，前间壁心肌梗死7例，前侧壁心肌梗死4例，右室心肌梗死6例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均知情同意，本组研究经过伦理委员会同意。 　　1.2 方法 　　对照组进行常规护理干预，试验组采用循证护理干预，具体内容如下。 　　1.2.1 心理循证护理干预 护理人员需要及时关注患者的心理情绪，及时为患者提供对应的心理咨询，同时与患者保持及时有效的交流，充分掌握患者的相关心理变化情况，可为患者讲述疾病的相关知识，及时观察患者的各种不良反应，护理人员可根据患者的各种反应，及时为患者提供对应的心理护理，积极的缓解、消除患者的各种负面心理和情绪[6]。 　　1.2.2 用药循证护理干预 大部分患者均需要药物治疗，患者在药物治疗期间，开展有效的循证护理干预。每天5∶00-12∶00为患者出现心律失常十分严重的阶段，因此，护理人员需要重视在此阶段的护理工作，在每日5∶00左右可为患者进行药物治疗，同时在用药后，密切观察患者的精神状态及相关临床症状，若患者出现心律失常的可能性较大，需要立即给予患者针对性的处理，并确保药物的合理性和安全性[7]。 　　1.2.3 病情观察循证护理干预 护理人员除对患者的生命体征及身体状况进行观察，同时还需要为患者的各种临床症状表现进行有效的评估，开展具有针对性的护理干预措施。心肌梗死后1 d内，患者出现心律失常的概率较大，因此，在此阶段，护理人员必须在24 h不间断进行留意和观察，全天监护患者的心电图，同时做好及时的应急措施，若患者存在心律失常的可能性，可在第一时间为患者提供积极的应急措施，避免患者的病情加重[8]。 　　1.2.4 康复循证护理干预 在给予患者康复护理时，可根据患者的具体病情及恢复程度开展对应的循证