手术室优质护理在膝关节镜手术中应用.docVIP

手术室优质护理在膝关节镜手术中应用 　　【摘要】 目的：探究膝关节镜手术中手术室优质护理推进手术进程、提高手术效果的应用效果。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年 　　12月收治的50例行膝关节镜手术患者进行回顾性分析，根据手术室护理方法的不同进行分组，比较两组患者麻醉前情绪状态、手术时间、术后并发症及护理满意度。结果：观察组患者术前焦虑SAS评分（23.58±2.07）分，焦虑发生率为8.00%，平均手术时间（50.73±10.25）min，并发症发生率为4.00%，手术情况各项指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；对照组手术护理总满意度为80.00%，低于观察组的96.00%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在膝关节镜手术围手术期阶段，手术室优质护理综合评价患者基本情况及病情后制定护理方案，从生理护理和精神护理着手满足患者的护理需求，加强护理操作的规范性、科学性和连续性，提高围手术期护理质量。 　　【关键词】 膝关节镜手术； 手术室； 优质护理； 满意度 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0105-02 　　膝关节是支撑人体站立、行走、运动的重要承重关节，年龄增长骨骼钙质流失、不良运?臃绞降染?可导致膝关节骨病的发生[1]。在膝关节骨病的传统治疗中，需要行外科手术进行膝关节修复或人工膝关节置换，手术创面大，对膝关节周围组织造成创伤，患者的恢复及复健需要一个漫长的周期，且术后也难以恢复至术前的膝关节功能状态[2]。膝关节镜是应用于膝关节骨性疾病的微创手术方法，依据患者膝关节病变情况进行微创治疗，有效减小手术治疗中对膝关节的损伤，创伤小、并发症少，安全性高，目前已经在临床中逐步推广应用[3]。然而，膝关节镜技术推广时间不长，许多患者对手术流程及注意事项缺少了解，围手术期护理配合能力不强，导致膝关节镜手术无法到预期目标[4]。本文将手术室优质护理干预模式应用于膝关节镜手术中，以笔者所在医院50例患者作为案例分析，从患者的手术情况及效果多方面阐述，分析优质护理干预在提高手术疗效中发挥的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的50例行膝关节镜手术患者为研究对象，其中女30例，男20例，年龄40～70岁，平均（63.06±5.51）岁。50例患者中膝骨性关节炎患者31例，半月板损伤16例，交叉韧带损伤13例，所有患者均经影像学证实，由两位以上主任医师确诊后行膝关节镜治疗，均无手术禁忌证。回顾性分析50例患者护理资料，根据不同的手术室护理方法进行分组，常规护理的患者为对照组，手术室优质护理的患者为观察组，每组25例，两组患者在基本情况及病情方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　（1）对照组患者给予常规护理，护理人员在术前引导患者进行常规各项检查、入室麻醉、连接多功能监测仪，并做好术前器械、药品、仪器的各项准备工作；术中密切监测患者生命体征指标，配合主刀医师进行传递、消毒、调节仪器等护理工作；术后遵医嘱指导患者用药，做好并发症的预防工作。（2）观察组患者在常规护理的基础上实施手术室优质护理干预，加强并规范常规护理操作，在术前、术中、术后各环节针对性开展健康教育、心理干预、手术室准备、手术配合、术后观察指导等护理内容，确保各护理环节的无缝衔接，满足患者手术护理需求[5]。①健康教育：在完成手术时间和手术方案安排后，为提高患者和家属对膝关节镜手术的认知，护理人员通过手术须知及膝关节镜手册对患者开展健康教育，使患者对围手术期阶段的注意事项有明确的认知，消除对手术治疗的疑惑和误解[6]。②心理干预：护理人员在患者进入手术室前密切观察患者的表情、语言及动作情况来判断患者的情绪状态，术前与患者多交流多沟通，及时察觉患者紧张、抗拒、焦虑的情绪，倾听患者的诉说及内心感受，增强患者对护理人员的信任感，同时，护理人员在交流中向患者讲述手术成功案例，以增强患者手术的信心，改善精神状态，保持血压、呼吸、心率等生命体征平稳，为手术的顺利进行提供保障[7]。③手术室准备：护理人员根据手术室管理要求，合理安排每位患者的入室时间，保持手术内适宜的温度和湿度，提高患者的舒适感，手术室内严格遵循无菌操作要求，做好术前准备的各项工作，患者入室后仰卧位，根据患者的舒适程度适当垫高患者头部。④手术配合：在手术过程中，优质护理要求护理人员根据手术需求帮助患者建立静脉通道，保护患者隐私，术中注意保暖，配合手术进程，用水冲洗手术创面，防止手术野被水浸湿，为防切口感染根据手术进程遵医嘱给予镇痛、消炎、止血、抗感染等药物，术