手法复位小夹板外固定治疗稳定型桡骨远端骨折临床分析研究.docVIP

手法复位小夹板外固定治疗稳定型桡骨远端骨折临床分析研究 　　【摘 要】 目的：研究手法复位小夹板固定治疗稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取我院最近几年收治的桡骨远端骨折患者89例，按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组传统切开复位内固定治疗，给予观察组手法复位小夹板固定治疗，治疗结束后，对比两组的临床疗效与临床指标。结果：观察组的总有效93.33%（42/45）明显高于对照组的79.55%（35/44），差异有显著性（p0.05）。观察组的疼痛缓解时间、手背肿胀消退时间以及骨折愈合时间均显著优于对照组，差异有显著性（p0.05）。观察组并发症发生率6.67%（3/45）显著低于对照组的27.27%（12/44），差异有显著性（p0.05）。结论：手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折，临床疗效显著，促使患者早日痊愈，并发症发生率低，值得各大医院的临床推广应用。 　　【关键词】 手法复位 小夹板固定 桡骨远端骨折 临床疗效 　　骨远端骨折为临床常见骨折病症之一，该病也可称为柯莱斯骨折，老年人是主要的患病人群，而跌倒损伤则是诱发该病的主要原因[1]。骨远端骨折能给患者造成极大的疼痛折磨，并且令患者的生活质量严重下降。稳定型桡骨远端骨折临床可采取手法复位方法进行治疗，能取得较好的桡骨高度、掌倾角与尺偏角恢复效果，进一步使其解剖结构得到恢复，并且为骨折形态及肢体功能恢复奠定良好的基础[2]。本文对45例应用手法复位小夹板固定治疗的桡骨远端骨折患者作出研究，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年8月至2015年11月收治的稳定型桡骨远端骨折患者89例，按入院时间先后分为对照组与观察组两组。其中对照组44例，男23例，女21例；年龄9-89岁，平均年龄（48.45±2.12）岁；病程0.1-15d，平均病程（4.34±0.36）d；按病因分：意外跌伤27例，车祸11例，高处坠落伤6例。观察组45例，男25例，女20例；年龄9-88岁，平均年龄（48.32±2.08）岁；病程0.2-16d，平均病程（4.52±0.43）d；按病因分：意外跌伤29例，车祸11例，高处坠落伤5例。两组患者的性别、年龄、病程及病因等一般资料经对比，差异无统计学意义（p0.05），可对比。 　　1.2 治疗方法 　　给予对照组传统切开复位内固定治疗。 　　给予观察组手法复位小夹板固定治疗：医生详细阅读患者X线片后取仰卧位，并让一助手将患者伤肢近端用双手握住，医生再用双手紧握患者手掌，在骨折远端背侧将二拇指并列，余下四指置于腕掌部，把大小鱼际扣紧，正确触摸后，按照原来移位方向持续牵引，时间为2-3min，重叠移位全部被纠正后，医生再掌曲腕关节，并对患者骨折远端向背侧按压，且把腕关节尺偏。若患者存在旋后移位，则应行旋前矫正。并且让助手将患者肘部恢复正常位后，在前臂旋前屈肘90°位开展小夹板外固定。将方型棉垫置于每块夹板两端，应用四节绷带将臂中下段捆扎，同时固定超腕关节。 　　1.3 观察指标 　　详细观察记录及对比两组患者的疼痛缓解时间、手背肿胀消退时间、骨折愈合时间以及临床疗效。其中临床疗效判断标准如下：优：患者的腕关节骨折对位好且功能恢复良好；良：患者的骨折大致对位但腕关节屈曲功能产生10度障碍；差：患者的骨折畸形愈合并且腕关节功能丧失。 　　1.4 统计学原理 　　所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效对比分析 　　如表1，观察组的优良率为93.33%，对照组优良率为79.55%；两组优良率经对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。 　　2.2 两组患者的临床指标对比 　　经过治疗后，将两组患者的疼痛缓解时间、手背肿胀消退时间与骨折愈合时间进行对比，结果发现观察组患者的疼痛缓解时间、手背肿胀消退时间、骨折愈合时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具体可见表2。 　　2.3 两组并发症发生率对比 　　如表3所示，观察组患者的并发症发生率为6.67%，对照组患者的并发症发生率为27.27%；将两组患者的并发症生率进行对比，发现观察组明显小于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。 　　3 讨论 　　桡骨远端骨折临床以桡骨下端的骨松质骨折较多，其中桡骨下端2-3cm是该病的好发部位，究其原因在于该处为皮质骨与松质骨两者的交界，为生理结构中解剖较薄弱的位置，被外力撞击后，出现骨折的可能性极大[3]。人体向前或者向后跌倒过程中，身体变化产生前