手足口病患儿家长心理状态评估干预及对患儿康复影响.docVIP

手足口病患儿家长心理状态评估干预及对患儿康复影响 　　[摘要]目的 探讨手足口病患儿不同教育程度家长心理状态对患儿康复的影响。 方法 选择150例手足口病患儿家长作为研究对象，根据受教育程度分为高学历家长组、中等学历家长组、低学历家长组，观察家长的焦虑情绪指标SAS评分和BAI评分以及患儿的病情相关指标。 结果 干预前和干预后SAS评分、BAI评分均为高学历家长组中学历家长组低学历家长组，家长的学历越高，患儿的住院时间、转院例数越少，治愈例数、好转例数越多。 结论 针对患儿家长不同的受教育情况给予相应的干预措施，能够有效改善家长焦虑情绪、促进患儿病情的恢复，具有积极的临床价值。 　　[关键词] 手足口病；焦虑情绪；心理干预；康复影响 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0092-03 　　手足口病（hand and foot and mouth disease，HFMD）是一种儿童常见传染病，可引起患儿出现手、足、口腔等部位的疱疹，多发于4岁以下儿童[1]。由于病情反复易引起患儿家长出现紧张、焦虑等负面情绪。这些负面情绪又会进一步影响患儿治疗的依从性，影响病情的恢复。相关研究显示，给予患儿家长相应的干预措施能够有效地改善疾病的治疗效果[2]。为了进一步探讨手足口病患儿家长心理状态的评估干预及对患儿康复的影响，我们选择150例手足口病患儿及家长作为研究对象，评估干预前后家长的焦虑情绪及对患儿康复的影响，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2011年5月～2012年8月150例手足口病患儿，均为普通病例患儿，诊断治疗均符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》的标准[3]；采用自制问卷调查表、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[4]、贝克焦虑量表（beck anxietyinventory，BAI）[5]进行调查评分，筛选符合要求的150例患儿作为研究对象。 　　1.1.1高学历家长组 51例患儿中男26例、女25例，年龄1～4岁、平均（2.65±0.68）岁；家长中，男18例，女33例，年龄23～34岁，平均（25.25±6.12）岁，博士6人，硕士14名，本科15名，专科16名。 　　1.1.2中等学历家长组 52例患儿中男27例、女25例，年龄1～3岁、平均（2.44±0.65）岁；家长：男20人，女32人，年龄22～35岁，平均（24.85±5.86）岁，中专22人，初中30人。 　　1.1.3低学历家长组 47例患儿中男26例、女21例，年龄1～4岁、平均（2.71±0.64）岁；家长中男20人，女27人，年龄22～25岁，平均（23.14±5.21）岁，47名全部为初中以下。 　　三组患儿的性别、年龄、入院病情无统计学差异（P 0.05），具有可比性；三组患儿家长的性别、平均年龄比较差异无明显差异，学历层次差异有显著性（P 0.05）。 　　1.2 干预方法 　　入院48 h内采用自制问卷调查表二（内容涉及到10个问题）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、贝克焦虑量表（beck anxiety inventory，BAI）进行调查评分，根据调查结果来评估各群体家长最焦虑的问题，针对具体情况给予不同的干预措施，包括心理干预和常见的健康宣教相结合心理辅导方法。 　　1.2.1 入院宣讲 患儿入院2小时内主动向家长介绍主治医师、责任护士、病区环境及安全线路图，增进家长与医护间的交流，解除陌生感，使家长感受到被重视。 　　1.2.2 健康教育 讲解手足口病的病因、治疗和预防等常识。根据自制问卷调查结果，有针对性地讲解家长焦虑的问题，让其了解真实情况，但也不能轻视，以正确的态度对待，积极配合医护人员的治疗与护理。 　　1.2.3 辅助治疗 指导其正确用药， 说明坚持正规治疗、系统治疗和预防的重要性。在治疗的过程中及时提供相关信息与心理支持，需坦诚，避免虚假安慰，从而增强信任感。 　　1.2.4 心理干预 多与家长交流，耐心倾听家长提出的问题，帮助其分析解决问题，从精神上、物质上给予关爱，使家长体会到在社会中被尊重、被支持、被理解。在进行心理干预时大胆地与其谈论是否有绝望的想法，这样使其有机会释放心理压力。2周后再采用相同的自制问卷调查表、焦虑自评量表、贝克焦虑量表进行评分，调查干预的结果。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 三组患儿家长心理干预前后焦虑的发生率 入院后48 h内及评估干预后2周时，分别采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、贝克焦虑量表（beck anxiet