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西安租赁型保障房资格申请审核表-陕西住房保障信息网
( )区( )街道办事处
( )社区第 号 A表
审核编号
本人申请:
□租赁补贴
□实物配租
申 请 人:
填表时间:
填 表 说 明
一、填表说明
1.本表一式叁份,请使用签字笔或钢笔填写,字迹工整,涂改无效。
2 .家庭成员包括配偶、未成年子女。
3 .表中所有数字均填写阿拉伯数字,币种为人民币。
4 .表中所指“年”为公元纪年,填写四位数;“月”、“日”填两位数,不足两位者前面补“0”。
5 .身份证号码:居民从左至右依次填写 18 位身份证号码;军人从左至右依次填写军人身
份证号码。
6 .婚姻状况、住房状况、工作 (学习)状况、与申请人关系等均填写相应项前的序号。
7 .家庭成员超过四人的,则应在附表中填写其他家庭成员信息,并与申请表一并提交。
8.如申请人或家庭成员无收入或资产的,也必须在相应的栏目填写阿拉伯数字“0 ”,不得
留空白项。
9 .申请人及家庭成员照片张贴处,应按照填表的先后顺序张贴一寸近期免冠彩照,填写附
表的申请家庭,应将其他家庭成员照片张贴在附表后页的照片张贴处。
10.申请人应具有完全民事行为能力;未成年人、无民事行为能力或限制民事行为能力的
家庭成员,在填写申请表格时,其签名及按手印由其合法监护人代为签署。
11.提交申请材料时,申请人须亲自到申请受理现场。若申请人无法到场的,应由受托人
凭公证机关公证的委托书,代理提交申请材料并签名按手印。
二、申请人及其家庭成员应提供以下资料:
1.《西安市租赁型保障房申请审批表》一式叁份。
2 .申请人及其家庭成员身份证复印件(验原件)。
3 .申请人及其家庭成员户口簿或户籍卡复印件 (验原件),持户籍卡的申请人或家庭成员
应提供户口所在地派出所出具的户籍证明原件。非城六区户口的申请人及其家庭成员居住证复
印件(验原件),及劳动(聘用)合同、社会保险缴纳证明、营业执照和完税证明、社区出具的
连续从事 1 年以上个体生产经营证明其中之一的复印件(验原件)。
4 .未成年人的出生证明或独生子女证复印件 (验原件)。
5 .婚姻状况证明:已婚的,提供结婚证复印件 (验原件);离异带子女的,提供离婚证复
印件(验原件)、法院民事调解书、判决书复印件 (验原件)或离婚协议档案及未再婚证明;
丧偶带子女的,提供丧偶的死亡证明复印件 (验原件)及本人未再婚证明;未婚、离异未带
子女或丧偶无子女的,提供未婚证明。
6 .申请人及其家庭成员收入证明:工作单位具备独立法人资格的由工作单位出具证明,无
工作单位及工作单位无独立法人资格的由户籍(居住地)所在社区出具证明。
7 .申请人及其家庭成员住房证明:工作单位具备独立法人资格的由工作单位出具证明,无
工作单位及工作单位无独立法人资格的由户籍(居住地)所在社区出具证明。
三、有关要求:
1.申请人须为具有本市城六区城镇户籍的家庭及人员(不含在校大中专学生);或具有本
市城六区居住证,在本市连续缴纳社会保险半年以上、已与用人单位签订 1 年及 1 年以上的劳
动合同、持有本市营业执照和税务部门完税证明 1 年以上、从事个体生产经营 1 年以上等情形
之一的家庭及人员。
2 .申请人的家庭收入和人均住房面积符合准入条件。
3 .单身人员须年满 18 周岁且在本市具有稳定工作及收入。
4 .申请人及其家庭成员在本市 1 年内有房屋赠与及转让的,不得申请。
5 .《西安市租赁型保障房资格申请审核表》自核准之日起有效期两年。
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