规范口服水化方案对合并糖尿病的冠脉介入患者水化效果的影响.docVIP

规范口服水化方案对合并糖尿病的冠脉介入患者水化效果的影响 　　[摘要] 目的 观察规范口服水化方案对合并糖尿病的冠脉介入患者水化效果的影响。方法 对照组嘱患者在介入前后多饮水以促进造影剂的排出。实验组实施规范化的口服水化护理方案：介入前2 h开始饮水；介入后3 h定时、定量饮水；根据造影剂用量指导术后24 h饮水的总量。结果 两组患者术后4 h尿量、CIN发生率及出现胃肠道不适症状的例数比较，P0.05，差异有统计学意义。 结论 规范化的口服水化方案符合造影剂排泄规律，有助于减少造影剂肾病（CIN）发生，也有益于减少胃肠道不良症状的发生。 　　[关键词] 水化疗法；糖尿病；经皮冠状动脉介入治疗；造影剂肾病 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0129-02 　　[Abstract] Objective Effect of the standardized oral solution on hydration of coronary intervention in patients with diabetes mellitus. Methods The patients in control group before and after the intervention to promote the water discharge of the contrast agent.Experimental group to implement standardized oral hydration nursing program：2 hours before the start of drinking water；3 hours after intervention， quantitative drinking water；The total amount of drinking water was 24 hours after operation according to the dosage of contrast agent. Results Two groups of patients with postoperative 4 hours urine volume， CIN incidence and the incidence of gastrointestinal symptoms of the number of cases， P0.05， the difference was statistically significant. Conclusion The standardized oral hydration solution is in line with the law of contrast agent excretion， which helps to reduce the incidence of contrast induced nephropathy （CIN）， and also to reduce the incidence of gastrointestinal symptoms. 　　[Key words] Hydration therapy；Diabetes；PCI；Contrast induced nephropathy 　　随着介入治疗和造影检查的普及，造影剂的广泛应用，造影剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）的发病率也有所增高[1]。冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入术后造影剂肾病的发生率较非糖尿病患者明显增加。合并糖尿病是CIN 独立危险因素之一[2]。水化治疗是目前公认的有效预防CIN的基本措施[3]。口服水化方法因简单有效在临床应用广泛，但口服水化的时间、量、评价标准等仍缺乏明确的规范[4]，我们对合并糖尿病的冠脉介入患者，采取规范化的口服水化方案进行护理，收到了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院心内科2013年4月―2015年12月经冠状动脉造影证实有主要冠状动脉严重狭窄并成功接受冠脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者70例， 其中男性40例，女性30例，平均年龄（ 65.8±9.6） 岁。入选标准：年龄18～85岁；符合冠心病及糖尿病的诊断标准；行支架植入术（PCI）；采用口服方式进行水化的患者。排除标准：急诊PCI的患者；造影剂用量400 mL的患者；心功能不全，左室射血分数≤40%；术前收缩压90 mmHg；严重肾功能不全的患者；有其他心脑肾严重并发症的患者；沟通、理解障碍，无法配合完成口服水化的患者。