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护理操作示教视频对低层级护士技能培训考核模式探讨 　　【摘要】 目的 培训N0-N1层级护士临床护理工作常见的技术操作能力。方法 对全院N0-N1层级护士进行示教视频护理操作技能培训考核， 即结合临床实际工作， 选定临床实用护理操作培训项目， 按照评分标准整理操作流程， 请护理技术操作能手练习后， 进行视频片的拍摄， 护士通过观看示教视频练习、考核。结果 增强了低层级护理人员对护理操作技能培训的重视度， 提高了护士技能操作水平。结论 规范了低层级护理人员操作技能， 提高了培训效果。 　　【关键词】 护理操作；示教视频；低层级护士；培训考核 　　护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分， 也是从事护理工作的必备条件和基本功[1]。操作熟练、规范、准确与否直接影响着护理工作质量， 由于本院在进行整体搬迁后招募了大批的新护士， 大多数临床护士为新毕业生， 三基知识及沟通能力相对薄弱， 技能参差不齐， 缺乏护理风险意识[2]， 为了提高护理人员操作技能及解决实际问题的能力， 自2013年1月起， 本院结合临床实际， 采用示教视频方式对全院N0-N1护士进行基础技能操作培训及考核， 取得了较好成效， 现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 全院所有N0-N1层级护士， 2013年全年共培训考核护理人员962人次。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 制定培训考核计划及方法 2012年底， 护理部教学培训组在结合医院新进护士人员较多的现状， 根据基础技能操作项目， 制定全年护理技能培训计划， 重点以N0-N1基础护理技能操作人人过关的目标， 包括确定培训项目、梳理流程、操作演练、现场评价和考核。 　　1. 2. 1. 1 确定培训项目 以基础护理技能操作项目为主， 每个月培训1个项目， N0-N1层级护士必须参加考核。 　　1. 2. 1. 2 整理操作流程和病房拍摄 结合《医院基本护理技术操作系列教学片》、《护理操作流程及评分标准》、《河南省护理岗位技能操作评价标准》， 每个月第1周由护理部教学培训组人员与操作能手进行流程的梳理。选定合适的病房进行现场拍摄， 由操作能手进行示教并拍摄为视频， 各病区拷贝后进行练习。 　　1. 2. 1. 3 考核 护理部培训组负责在每个月的最后1周对所有N0-N1层级护士进行考核、当场打分、现场点评， 记录结果并汇总。 　　1. 2. 2 考核标准 参照《护理操作流程及评分标准》、《河南省护理岗位技能操作评价标准》， 修订本院各项操作考评标准， 即操作前（10分）、操作过程（60分）、效果评价（30分）等。 　　1. 2. 3 考核评价及反馈 考核成员为两名， 由大科护士长与示教室老师承担， 操作均在示教室进行考核。考核成绩采用百分制， 合格分为90分。考核中采用观看、提问、点评的方法在操作结束时指出操作过程中存在的优缺点、现场打分。对考核成绩排名在前三名的护士在科室的绩效考核中给以加分， 对考核不合格进行再次考核。考核全部结束后汇总， 每月护士长在会议上评析考核中存在的主要问题， 个人成绩列入个人技术档案作为年度考核晋级依据， 科室操作成绩平均分记入科室年终责任目标结果。 　　2 结果 　　全年护理操作技能考核N0-N1护理人员覆盖率100%， 各项操作的考核平均分均有明显的提高， 从1.9～3.2分不等， 心肺复苏提高较多， 见表1。不合格率下降了3.13%， 见表2。护士操作不当被投诉例数2013年为零投诉， 2012年有3例。 　　表1 各项操作成绩比较 　　项目 2012年 2013年 提高 　　平均分 平均分 分 　　无菌技术 94.2 97.1 2.9 　　心肺复苏 93.3 96.5 3.2 　　除颤术 92.2 94.6 2.4 　　心电监护 91.8 94.7 2.9 　　密闭式静脉输液 95.2 97.1 1.9 　　导尿术 91.1 93.7 2.6 　　鼻饲术 91.8 93.5 2.7 　　有人床整理 93.5 95.7 2.2 　　约束带的使用 92.3 94.6 2.3 　　表2 不合格补考率比较（n， %） 　　年份 参加考核人次 不合格人次 不合格率 　　2012年 530 21 3.96 　　2013年 962 8 0.83 　　3 讨论 　　3. 1 示教视频护理操作技能培训考核模式 目标明确、规范了护理人员技能及沟通技巧。结合临床实际制定统一的操作流程、统一示教、拍摄视频， 有示范、有标准， 简单明了， 便于模仿掌握， 告别了只有标准没有统一示范， 观摩时人员太多， 效果不佳的传统方式。本院搬迁到新址后， 规模迅速扩大， 随着科室发展新入职护理人员较多， N0-N1护士临床经