腹股沟疝围手术期护理中临床护理路径的应用研究.docVIP

腹股沟疝围手术期护理中临床护理路径的应用研究 　　【摘 要】目的：分析腹股沟疝围手术期护理中临床护理路径的应用效果。方法：选取2015年1月至2016年12月前来我院接受手术治疗的88例腹股沟疝病患，根据护理方法将其分为两组，各44例。研究组采用临床护理路径，对照组采用常规护理，对比护理效果。结果：研究组患者生活质量评分和护理满意度均高于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：腹股沟疝患者围手术期行临床护理路径，其疗效显著，能提高患者护理满意度，减少不良事件，值得推广应用。 　　【关键词】腹股沟疝；围手术期；临床护理路?剑怀９婊だ? 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01 　　腹股沟指人体下腹壁与大腿交界三角区域，腹股沟疝指腹腔内脏器因腹股沟区受损向体表突出形成的包块，有斜疝与直疝之分，男性为多发群体，临床医疗以保守治疗和手术治疗为主，为提高治疗效果，减少并发症，改善患者生活质量，医者多于手术治疗时搭配护理措施[1]。大量研究证明，常规护理疗效欠佳，且护士仅关注患者生命体征与病情，护理内容过于模板化，无法满足患者个性化需求，当前部分医院年推出临床护理路径，根据患者病情为其提供针对性医疗，将护理工作流程化、规范化，打造多元化护理模式[2]。本文旨在分析腹股沟疝围手术期护理中临床护理路径的应用价值，现研究资料如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　从2015年1月至2016年12月期间我院收治的腹股沟疝患者中选取88例接受手术治疗的病患作为研究对象，根据护理方法将其分为两组，每组44例。所有入选对象均同意参与研究，排除精神交流障碍及无法自行完成调查问卷者。研究组男41例，女3例；年龄25-71岁，平均（44.21±3.47）岁；大专及以上学历24例、高中文化程度11例、初中文化程度5例、小学及以下文化程度4例。对照组男40例，女4例；年龄22-72岁，平均（44.17±3.52）岁；大专及以上学历21例、高中文化程度13例、初中文化程度6例、小学及以下文化程度4例。两组患者基本资料无明显差异（P0.05），可用以对比分析。 　　1.2 研究方法 　　对照组行常规护理，护士按医嘱结合患者病情开展医疗工作。 　　研究组行临床护理路径，以时间为横轴，以医疗服务项目为纵轴，以患者为中心，细化护理服务，定期评估患者病情适时调整护理方案。①患者入院之际为其介绍医院概况，组织患者进行检查，准确评估患者病情及身体状况，与家属沟通，把握其临床症状，根据患者性格特点及病情制定个性化护理方案。②为患者普及疾病知识及护理要点，便于患者正视疾病，提高其治疗依从性，缓解其负面情绪。术前注意保暖谨防感冒咳嗽，组织患者练习床上如厕，告知其手术注意事项及术后可能出现的并发症，检查医疗器械及药品，进行常规消毒。③与主治医生交谈，制定预控措施，尽可能降低手术风险及术后感染几率，术后24h用沙袋压迫伤口，确保会阴部清洁干燥，每日进行清洗。④术后先补给流食，逐渐过渡到半流质食物、普食，多食高纤维食物（五谷、水果、蔬菜），多补充水分防止便秘，告知患者深呼吸以减少打喷嚏或慢性咳嗽的次数，评估患者术后疼痛指数，根据其耐受性给予针对治疗，多给予鼓励，可播放轻音乐转移注意力，减少镇痛药使用量。⑤根据患者个人情况制定锻炼方案，先为其按摩放松肌肉，之后进行床上锻炼，循序渐进加大运动量及运动难度，患者进行练习时需家长或护士陪同，以减少不良事件。告知患者及家属住院期间常见问题，可于病房内张贴标识语。术后三个月内避免重体力劳动，若有咳嗽便秘问题及时就诊治疗，以减低复发率。⑥应用移动网络开展远程医学指导。 　　1.3 观察指标 　　自制生活质量评估量表，从躯体健康、精神状态、疼痛指数、睡眠质量、知识掌握程度五个方面进行评估，分值定为100分。观察患者住院期间不良事件发生情况（感染、切口出血、尿潴留、坠床、跌倒）。治疗结束后组织患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查。 　　1.4 统计学处理 　　此次研究数据使用软件SPSS20.0处理，数据用（）、（%）表示，用t 和 对数据检验，分析组间差异，若P0.05，即有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 生活质量 　　干预前，研究组患者生活质量评分为（61.22±3.74）分与对照组（62.31±4.56）分，相比无统计学意义（P0.05）；干预后，研究组评分（91.26±3.25）分明显优于对照组（85.62±4.11）分，有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 不良事件 　　研究组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1. 　　2.3 护理满意度 　　研究组护理满