腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术的临床比较探究.docVIP

腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术的临床比较探究 　　摘要：目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床情况进行比较分析。方法 随机抽选2013年4月～2016年9月我院需要进行胆囊切除手术的130例患者进行观察。其中腹腔镜胆囊切除术患者75例，开腹胆囊切除术患者55例。结果 和传统的开腹手术相比，腹腔镜切除术在手术的时间、术后的排气、住院时间、切口的感染率等方面均具有明显的优势。结论 随着手术经验的不断累积，技术熟练程度的提升，腹腔镜胆囊切除术将得到更为广泛的运用。 　　关键词：胆囊切除；胆囊切除术；临床对比 　　Abstract：Objective To compare the clinical situation of laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy.Methods Randomly selected from April 2013 ～ September 2016 in our hospital need to undergo cholecystectomy in 130 patients were observed.Including laparoscopic cholecystectomy in 75 patients，open laparoscopic cholecystectomy in 55 patients.Results Compared with the traditional laparotomy，laparoscopic resection had obvious advantages in terms of operation time，postoperative ventilation，hospitalization time and incision infection rate.Conclusion With the continuous accumulation of surgical experience，technical proficiency，laparoscopic cholecystectomy will be more widely used. 　　Key words：Cholecystectomy；Clinical contrast 　　和传统的开腹手术法（简称OC）相比，腹腔镜胆囊切除手术法（简称LC）因恢复快、创伤小等优点，在近年来的慢性胆囊炎、胆囊结石等胆道系统疾病中得到广泛的运用和认可。通过观察我院2013年4月～2016年9月我院需要进行胆囊切除手术的患者分别采取OC和LC两种方式进行切除术，并对手术效果和术后并发症情况进行比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽选2013年4月～2016年9月我院需要进行胆囊切除手术的130例患者进行观察。患者在手术之前均进行B超检查，诊断为胆囊息肉或非症状性和症状性结石性胆囊炎[1]，需择期进行手术治疗，手术后均通过病理检查证实。按照手术方法的不同将患者分为OC组和LC组，其中LC组共计75例，男性30例，女性45例，平均年龄为47.6岁。52例存在胆绞痛的病史，18例为胆囊息肉，57例为胆囊结石；OC?M共计55例，男性30例，女性25例，平均年龄为55.8岁。34例存在胆绞痛的病史，18例为胆囊息肉，32例为胆囊结石，其他5例。对两组患者的年龄构成、性别、临床症状、合并胆道疾病上进行检验分析，均无显著性的差异（P0.05），具备可比性。 　　1.2方法 LC组患者在手术期间取头高脚低位，在脐下采取弧形切开，气腹针进行腹壁穿刺以建立气腹，在腋前线和肋弓交界位置、剑突下分别导入穿刺管，腹腔镜视野之下对胆囊三角脂肪组织进行剥离[2]；观察胆囊解剖位置，包括胆总管、胆囊三角位置，炎症粘连范围和进展程度，逐步把胆囊周围的粘连分离开来，提高胆囊的壶腹部后在胆囊颈附近进行胆囊管解剖。OC组患者在麻醉之后进行开腹手术。手术过程需要严格执行无菌操作，对于Calot三角区的变化情况和解剖关系予以仔细观察辨认，认真的止血。手术之后对两组的手术时间、手术效果和手术并发症情况进行观察记录。 　　1.3统计学处理 使用SPSS 12.0软件进行数据的分析处理，使用（x±s）进行计算资料表示，以t进行检验，如果P0.05则存在统计学的意义。 　　2 结果 　　2.1患者的手术效果对比 根据统计结果，LC组的术中出血量、手术用时、术后的排期时间和住院时间明显优于OC组，差异存在统计学意义（P0.01），见表1。 　　2.2术后并发症情况对比 对两组患者术后的并发症情况进行对比分析，在手术后的胆道损伤和胆汁漏发生情况上无显著的差异，