腹腔镜技术在普外科急腹症手术中的应用.docVIP

腹腔镜技术在普外科急腹症手术中的应用 　　【摘要】目的：对腹腔镜技术在普外科急腹症手术中的治疗效果进行分析和探讨。方法：我院选择2015年3月-2017年3月接收的80例普外科急腹?Y患者作为研究对象进行分析，将所有患者按照随机法平均分成两组，实验组和对照组，每组患者40人。其中，对对照组患者采用传统的剖腹技术进行探查，对实验组患者采用腹腔镜检查，然后对两组患者的术中出血量、手术时间、术后伤口的感染率以及患者术后住院时间等进行观察和比较。结果：在实验组中，患者术中出血量减少、手术时间有明显的缩短，术后伤口感染率较低，且患者恢复快，住院时间短，相比较对照组差异显著，P值005，因而具有统计学意义。结论：通过在普外科急腹症患者治疗中采用腹腔镜探查技术，能够显著缩短手术时间，降低术后伤口感染的发生概率，加快患者病情的恢复，治疗效果显著，因而具有很高的临床应用价值。 　　【关键词】 腹腔镜技术；普外科；急腹症手术；应用效果 　　【中图分类号】R580 　　【文献标志码】A 　　【文章编号】1005-0019（2018）06-208-01 　　前言 　　急腹症是普外科中一种常见的腹部疾病，是最常见的急重症之一，其主要是由于患者腹腔内各脏器疾病而引起的，患者多表现为急性腹痛，然而该疾病在临床中具有发病迅速、临床表现负责等特点，很多患者在发病初期并没有明显的特征，因而容易被患者忽视，从而加重了病情，为后期治疗增加了难度，且若不及时对症治疗，严重时还会对患者的生命安全构成威胁，因而需要对患者及时进行诊断并治疗[1]。现阶段，随着医疗技术的进步，腹腔镜技术逐渐发展起来，并在临床中取得了较为广泛的应用，尤其是应用在普外科急腹症的诊断与治疗中，应用效果显著。对于急腹症的早期诊断，使用腹腔镜技术相比较传统的剖腹探查具有明显的优势，既能够快速进行诊断，而且对患者造成的伤口较小，术后出现腹腔感染的几率较小，临床应用效果显著[2]。对此，本研究选择了80例普外科急腹症患者作为研究对象进行分析，探究腹腔镜技术应用于急腹症手术中的临床效果，其具体结果如下。 　　一、资料和方法 　　1选择对象我院选择2015年3月-2017年3月普外科接收的80例急腹症患者作为研究对象进行分析，将所有患者随机平均分成实验组和对照组，每组患者40人。在对照组中，女性患者19例，男性患者21例，患者年龄在20-67岁之间，平均年龄为45岁；病程在6-71小时之间，平均病程为30小时。在实验组中，女性患者20人，男性患者20人，患者年龄在22-69岁之间，平均年龄为45岁，病程在6-70小时之间，平均病程为29小时。对对照组患者采用传统的剖腹探查技术，对实验组患者采用腹腔镜检查。纳入标准：所有患者均通过体格检查（主要有生化、血常规、腹部B超、腹腔穿刺检查、血尿淀粉酶、胸部MR、CT等）、辅助检查等，确定为急腹症[3]。排除标准：将具有宫外孕破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、妇科炎症、急性化脓性盆腔炎以及有腔镜禁忌症的患者给与排除。急腹症主要包括急性消化道穿孔、急性阑尾炎、慢性阑尾炎、粘连性肠梗阻以及急性当囊炎胆石症等。在本研究中，急性胆囊炎胆石症患者20例，急性阑尾炎患者25例，粘连性肠梗阻患者25例，胃十二指肠溃疡穿孔患者10例。对两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料进行比较，没有发现显著差异，因而不具有统计学意义。 　　2采用方法对对照组患者采用传统的剖腹探查，对实验组患者采用腹腔镜技术进行手术治疗[4]。在对患者进行腹腔镜手术前，需要对患者的并情感进行全面评估，将具有腹腔镜禁忌症以及手术风险较大的患者排除。在采用腹腔镜明确诊断之后，需要选择合适的手术方式，若腹腔镜下难以完成治疗可以采用中转开腹手术进行。对患者进行全身麻醉，同时在术前对患者进行抗感染和补液[5]。在手术过程中，首先要建立人工气腹，然后将腹腔镜从患者脐下缘插入，观察患者胆囊、肝脏以及胃等部位是否出现积液或病变，然后依据患者的实际病变位置选择其他操作孔。在建立操作孔之后，若患者腹腔中有血液或积液，需要将其吸净，然后进行探查。对于粘连性肠梗阻患者实行肠粘连松懈术，对急性阑尾炎患者实行阑尾切除术，对急性胆囊炎胆石症患者采用胆囊切除术，对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行穿孔修补加腹腔引流，若患者出现肠管坏死等情况，需要将坏死的部分切除[6]。 　　3观察指标对两组患者的术中出血量、手术时间、术后伤口感染情况、疾病恢复情况、住院时间等进行观察和统计。 　　4统计学方法通过采用SPSS190软件对数据进行分析统计，用正负均数标准差表示计量资料，用%表示计数资料，同时采用T检验和卡方检验进行组间比较，当P值005时，表明差异显著，具有统计学意义。 　　二、结果 　　对两组患者的治疗效果进行比较。两组患者都能