探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病临床疗效.docVIP

探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病临床疗效 　　[摘要] 目的 分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗在初发2型糖尿病患者治疗中的临床效果。方法 选取2014年1月―2015年1月期间，该院收治的初发2型糖尿病患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例，对照组采用磺脲类药物联合二甲双胍进行治疗，观察则采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗，观察两组患治疗后的血糖情况，胰岛素指标以及并发症发生情况。结果 治疗后，观察组患者的血糖水平与胰岛素指标等显著优于对照组（P0.05），并发症发生率疗效显著低对照组（P0.05）。结论 胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗在初发2型糖尿病患者治疗中均有显著的临床效果，但胰岛素联合应用二甲双胍治疗的临床效果更为显著，值得在临床上推广和应用。 　　[关键词] 胰岛素；初发2型糖尿病； 二甲双胍； 磺脲类药物 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0033-02 　　糖尿病主要是因为人体胰岛素功能出现紊乱，无法对血糖降低情况进行有效控制形成，其中2型糖尿病是最为常见的一种糖尿病，该病的发病率在糖尿病总发病率的90%以上。由于初发2型糖尿病患者并未完全的失去胰岛素功能，是胰岛素功能显著降低，因此，初发2型糖尿病患者的临床主要表现为胰岛素降低，一般来说可以通过适当的药物改善患者的胰岛素功能，提高患者胰岛素抵抗性，让患者在药物刺激下分泌出胰岛素，降低碳水化合物对人体的吸收作用[1]。 　　当前，临床上治疗初发2型糖尿的主要方法为口服降糖药治疗，但是随着患者病程的延长，患者的胰岛β细胞功能会不断下降，导致口服降糖药丧失原有的效果，最终只改行胰岛素治疗。并且在口服降糖药治疗过程中，患者极易出现酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变以及糖尿病足等并发症，对患者的生活质量造成严重的影响，因此，找到一种临床治疗效果更为显著，且副作用较低药物，成为当前初发2型糖尿病临床治疗中高度关注的问题。该文主要就胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗在初发2型糖尿病患者治疗中的临床效果进行分析，现分析2014年1月―2015年1月期间该院收治的初发2型糖尿病患者92例的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的初发2型糖尿病患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例；对照组患者中男性24例，女性22例；年龄为36～66岁，平均年龄为（53.6±7.1）岁；病程3个月～2年，对照组采用磺脲类药物联合二甲双胍进行治疗。观察组患者中男性21例，女性25例，年龄为37～67岁，平均年龄为（54.3±7.9）岁，病程4个月～3年，观察则采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗。两组患者均确诊为初发2型糖尿病患者，且均已排除糖耐量减低异常与空腹血糖受损患者，有严重或者急性高血糖并发症的患者，妊娠与哺乳期患者以及有恶性疾病或者肝肾功能不全的患者；两组患者在年龄、性别以及病程等一般的资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者采用磺脲类药物联合二甲双弧进行治疗，具体方法为：给予患者降糖类药物配合二甲双胍口服治疗，让患者每天服用格列齐特90～110 mg，2次/d服用二甲双胍，0.5～0.75 g/次，服用1周后可适当减少用药剂量，医护人员应该告知患者尽量在饭后服药，且实时观察患者饭后2 h内生命体征中的血糖含量，将其与患者空腹前体内的血糖含量值与糖化血红蛋白值进行对比，以此来了解患者用药后的治疗效果。 　　1.2.2 观察组 观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗，具体方法为：早餐后，对患者进行胰岛素皮下注射治疗：30R 0.4 U/（kg?d），1 次/d，同时在餐后，让患者服用二甲双胍0.25～0.50 mg/次，3次/d，治疗1周后可适当减少药物服用剂量，并实时观察餐后2 h内的血糖变化情况，并将其与其空腹血糖指标和空腹时体内糖化血红蛋白含量进行对比。 　　1.3 观察指标 　　治疗期间，检测患者的餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量及糖化血红蛋白水平，观察两组患者的胰岛素指标改善情况和并发症发生情况。 　　1.4 统计方法 　　该研究获得的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者的血糖指标变化情况 　　治疗后，观察组患者在FPG、2 hPBG以及HbAlc等各项指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 比较两组患者的胰岛素指标