补肾化瘀法联合达英―35治疗多囊卵巢综合征30例临床疗效分析.docVIP

补肾化瘀法联合达英―35治疗多囊卵巢综合征30例临床疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨补肾化瘀法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。 方法 选择我院2015年6月～2016年6月收治住院的多囊卵巢综合征患者60例，随机分为观察组（予补肾化瘀法联合达英-35治疗）和对照组（予达英-35治疗），每组30例。对比两组患者治??的临床总有效率及采用放射免疫法治疗前后检测患者血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）的水平。 结果 观察组与对照组患者治疗后的总有效率分别为90.00% 和70.00%，组间疗效比较存在显著性差异（P0.05）。观察组与对照组患者治疗后的各项性激素指标较治疗前显著降低，且治疗后观察组与对照组的各项性激素指标组间比较存在显著性差异（P0.05）。观察组患者治疗后的卵巢平均体积明显小于对照组，组间比较存在显著性差异（P0.05）。 结论 补肾化瘀法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征较单纯西医治疗效果更好，显著降低激素水平，有效恢复卵巢功能，值得推广和应用。 　　[关键词] 多囊卵巢综合征；补肾化瘀法；达英-35； 性激素 　　[中图分类号] R711.75 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）05-0116-03 　　多囊卵巢综合征征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是妇科的常见病、多发病，占育龄妇女的5%-10%[1]，PCOS的临床表现主要为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。目前多囊卵巢综合征的治疗西医以激素调节、降糖、控制体重为主，但不良反应较多，且复发率较高。近年来中医中药在多囊卵巢综合症的治疗中发挥了重要作用，在调整生殖功能和内分泌代谢方面表现出一定的优势[2-3]。本研究旨在探讨中西医结合方法治疗多囊卵巢综合征的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2015年6月～2016年6月收治住院的多囊卵巢综合征患者60例，符合 2003 年鹿特丹国际妇产科会议提出的PCOS最新诊断标准，且均能积极配合检查及治疗，并均签署知情同意书，排除合并严重心、肝、肾等脏器功能不全者及妇科检查或B 超、盆腔检查有子宫及附件器质性病变者，排除近 3 个月内使用过激素和影响内分泌代谢药物的治疗者及妊娠、准备妊娠或哺乳期女性；年龄24～38岁，平均（30.5±8.2）岁，病程3～56个月，平均（37.5±6.3）月。体重指数（BMI） ≥24 kg /m2，60例入选的多囊卵巢综合征患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组。每组30例，两组PCOS患者在年龄、病程、治疗前的卵巢体积、BMI及合并不孕病例等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组均予达英-35（每片含 2 mg 环丙孕酮和35 μg炔雌醇），1片/d，从月经来潮第5天即开始连续服用 21 d。观察组同时联合补肾化瘀方，组成：菟丝子15 g、覆盆子15 g、枸杞子12 g、补骨脂15 g、生熟地15 g、香附10 g、郁金10 g、丹参15 g、茺蔚子15 g。服用方法：将以上方水煎浓缩至200 mL，每日1剂，分2次服，经期第5天开始服用，连用14 d，共3个月经周期。 　　1.3 疗效标准 　　根据《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评价，显效：月经周期及经量恢复正常，激素水平回归正常值范围，B超检查显示卵巢大小恢复正常且有排卵现象，临床症状明显减轻；有效：月经周期、经量和激素水平趋于正常，B超检查显示卵巢体积有缩小趋势，临床症状有所改善；无效：月经周期、经量、激素水平和B超检查卵巢大小均无改善[4]。 　　1.4 观察指标 　　采用放射免疫法于患者治疗前后检测血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）水平。取血时间均为月经第（3±1）天。采用PHILIPS-IU22型彩色多普勒超声诊断仪，频率为 5～9 MHZ 测量卵巢体积。卵巢体积计算公式为：卵巢体积（cm3）=0.5×长（cm）×宽（cm）×厚（cm）[5]。 　　1.5 统计学方法 　　采用 SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床治疗效果比较 　　观察组与对照组患者治疗后的总有效率分别为90.00%、70.00%，组间疗效比较存在显著性差异（P0.05）。 　　2.2两组患者治疗前后各项性激素指标比较 　　观察组与对照组患者治疗后的各项性激素指标较治疗前显著降低，